第十四章 医务社会工作

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1、国家职业资格考试网www.100zyzg.com官方总站：圣才学习网www.100xuexi.com第十四章医务社会工作第一节医务社会工作概述一、医务社会工作的含义医务社会工作是在健康照顾工作中实施的社会工作实务，目的是协助那些受到实际的或潜在的疾病、失能或伤害影响的服务对象、家庭和群体，增强、促进、维持和恢复尽可能好的社会功能。由于机构宗旨、服务场所和对象需要的不同，医务社会工作服务可能是预防性的、发展性的或补救性的。二、医务社会工作的特点1．与医疗卫生体系相融合医务社会工作者是医疗卫生服务体系中的一员，其秉承社会工作的理念，在医疗卫生体系中开展社会工作服务

2、，与医疗卫生体系的服务融为一体是其主要特点。2．以服务对象的健康为主导医务社会工作服务的对象主要是受到有关疾病困扰的相关人员。无论是对普通人群的健康宣传，还是对患有疾病的患者的服务，都是以服务对象的健康作为核心和主导，这是医务社会工作的基本方向。3．“以病人为中心”的理念医务社会工作的服务是与现代医学模式的转变紧密相连的，在医学模式由“以疾病为中心”转向“以病人为中心”之后，它与社会工作在此领域的服务理念相弥合。4．服务规范的专业化在医疗卫生系统从事社会工作必须了解熟知各种相应的医疗规范，并形成与此相适应、相配合的服务规范，因而，医务社会上作的服务也是专业化的

3、，针对服务对象的不同的情况，医务社会工作者有其相应的服务规范。三、对健康与疾病的理解1．健康的概念健康不仅是疾病或体弱的匿迹，而是身心健康和社会幸福的完好状态。健康是生理、心理、社会三方面正常的状态。2．疾病的概念疾病（disease）是机体在外界致病因素和体内某些因素的作用下，因自稳态调节紊乱而发生的生命活动障碍过程。（1）对疾病的理解①对疾病的医学感知性这是指机体在生物学上的改变，这种改变可用临床体检、化验等手段测出。②疾病的自我感知性这是指患病的个体对疾病状态的主观体验。疾病的自我感知性受社会文化的影响，患者所受教育、经济状况、民族等因素不同，也会影响到

4、其对自己所患疾病的看法。③疾病的社会感知性这是指社会对其成员处于疾病状态的知晓、承认和判定。（2）对疾病病因的理解①外界致病因素a．生物性因素包括各种病原微生物如细菌、病毒等，是最常见的一类致病因素。b．物理性因素包括机械力（可引起创伤、骨折等）、高温（引起烧伤、中暑）、低温（引起冻伤）、电流（引起电击伤）等。国家职业资格考试网www.100zyzg.com官方总站：圣才学习网www.100xuexi.com国家职业资格考试网www.100zyzg.com官方总站：圣才学习网www.100xuexi.comc．化学性因素包括无机毒物（如强酸、强碱等）、有机毒物

5、、生物性毒物等。d．营养性因素营养过多和营养不足都可引起疾病。②机体的内部因素a．免疫性因素b．神经内分泌因素c．遗传性因素d．先天性因素e．心理因素f．年龄性别因素③自然环境和社会因素。a．自然环境包括季节、气候、气温及地理环境等因素，既可影响外界致病因素，又可以影响人体的机能状态和抵抗力，从而影响疾病的发生；b．社会因素包括社会环境和生活、劳动、卫生条件等，对人类健康和疾病的发生发展有着重要影响。四、医务社会工作对象的需要和问题1．医院社会工作对象的需要和问题（1）医院社会工作对象的需要①治愈疾病恢复健康的需要②安顿好病人及家属的情绪和生活的需要③获得医护

6、人员的尊重和心理关怀的需要④解决由疾病带来的经济问题的需要（2）医院社会工作对象的问题①病人及家属的心理调试②医患关系紧张③医疗费用增长，病人负担过重2．公共卫生社会工作对象的需要和问题（1）公共卫生社会工作对象的需要①健康生活的需要②突发公共卫生事件发生后心理疏导的需要A．公众的心理疏导。B．隔离病人的心理疏导。C．医疗服务人员的心理疏导。③卫生保健的需要（2）公共卫生社会工作对象的问题①对公共卫生知识缺乏了解②各种突发传染病频繁出现，威胁公众健康③突发公共卫生事件的防控有待加强3．精神健康社会工作对象的需要和问题（1）精神健康社会工作对象的需要①获得包容理

7、解和关爱的需要②获得及时治疗的需要③康复环境的需要国家职业资格考试网www.100zyzg.com官方总站：圣才学习网www.100xuexi.com国家职业资格考试网www.100zyzg.com官方总站：圣才学习网www.100xuexi.com④就业需要（2）精神健康社会工作对象的问题①病情易反复②社会歧视③家庭和经济压力第二节医务社会工作的主要内容一、医院社会工作的主要内容1．筛查和寻找服务对象2．危机介入（1）迅速了解病人的主要问题；（2）迅速作出危险性判断；（3）有效稳定病人的情绪；（4）积极协助病人解决当前问题。3．对病人的心理社会评估医务社会工

8、作者在病人进入医院后，对病人的各方面情