085重症医学考试大纲——专业知识

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1、085重症医学考试大纲——专业知识单元细目要点要求一、重症加强治重症加强治疗病房的建设与疗病房的建设重症加强治疗病房的建设与管理了解管理与管理1.医患关系与沟通医患关系与沟通二、重症医学相2.医疗行为中的伦理道德医疗行为中的伦理道德了解关伦理学问题3.医学伦理道德的评价和监医学伦理道德的评价和监督督（1）应用循证医学指导临床实践（2）共享仪器与设备（3）规范化操作三、重症医学的（4）评价最近的重症治疗策略以重症医学的职业规范了解职业规范及建议（5）改善重症患者的管理（6）积极参与质量保证流程（7）建立良好的医患关系（1）诊

2、断与鉴别诊断1.急性冠脉综合征（2）治疗方法四、急性冠脉综（1）诊断和鉴别诊断合征及心肌梗（2）并发症掌握死2.心肌梗死（3）急性心肌梗死的治疗措施（4）心源性休克的诊断、鉴别诊断及治疗原则五、心律失常（1）临床表现、心电图表现1.窦房结性心律失常掌握（2）治疗（1）房性过早搏动的临床表现、心电图表现、治疗2.心房性心律失常掌握（2）心房颤动和心房扑动的临床表现、心电图表现、治疗（1）室上性心动过速的临床表3.室上性心动过速现、心电图表现掌握（2）治疗（1）室性过早搏动的临床表现、心电图表现、治疗4.室性心律失常掌握（2）

3、室速、室颤的临床表现、心电图表现、治疗（1）房室传导阻滞的临床表现、5.心脏传导阻滞心电图表现掌握（2）治疗6.预激综合征（1）临床表现及心电图表现掌握（2）治疗（1）抗心律失常药物的分类7.抗心律失常药物掌握（2）药物作用特点（1）适应证熟悉8.人工心脏起搏（2）并发症了解（1）适应证和禁忌证掌握9.心脏电复律和电除颤（2）并发症熟悉10.心导管消融治疗及冠状（1）适应证和禁忌证了解动脉介入治疗（2）并发症1.心肺脑复苏研究对象、发展简史及定义2.心跳骤停的原因及类型3.心跳骤停的诊断方法4.基础生命支持(BIS)、高级

4、生命支持(ALS)的原理和方法5.长期生命支持(DLS)的主六、心肺脑复苏掌握要环节和治疗方法6.心肺脑复苏的基本治疗措施7.复苏后综合征的诊断与处理8.缺氧性脑病诊断与处理、脑死亡的诊断9.特殊情况复苏（1）诊断与鉴别诊断七、心力衰竭心力衰竭的诊断与治疗掌握（2）治疗方法（1）诊断与鉴别诊断八、高血压危象高血压危象的诊断与治疗掌握（2）治疗方法（1）概念和诊断标准（2）发病机制的研究进展（3）病理学和病理生理学掌握九、呼吸衰竭呼吸衰竭的诊断与治疗（4）临床表现（5）治疗进展（病因、呼吸支持治疗）（6）预后和病死危险因素熟

5、悉十、急性肺损伤1.ALI/ARDS的概念与流行病掌握与急性呼吸窘学迫综合征2.ALI/ARDS病理生理与发病（ALI/ARDS）机制3.ALI/ARDS的临床特征与诊断4.ALI/ARDS的治疗（1）原发病治疗（2）呼吸支持治疗（氧疗、无创机械通气、有创机械通气、液体通气、体外膜氧合技术）（3）ALI/ARDS药物治疗1）液体管理2）糖皮质激素3）一氧化氮（NO）吸入5.预后和病死危险因素（1）诊断和鉴别诊断1.原发性肺动脉高压（2）辅助检查熟悉十一、肺动脉高（3）治疗压（1）诊断和鉴别诊断2.继发性肺动脉高压（2）辅助

6、检查掌握（3）治疗（1）诊断与鉴别诊断（2）实验室及其他检查十二、重症哮喘重症哮喘的诊断与治疗（3）并发症掌握（4）处理及机械通气治疗（5）教育与管理十三、慢性阻塞（1）诊断与鉴别诊断性肺病急性加AECOPD的诊断与治疗（2）治疗：机械通气的适应证和掌握重（AECOPD）禁忌证（1）诊断与鉴别诊断十四、大咯血大咯血的诊断与治疗掌握（2）治疗原则1.重症患者人工气道的选择各类方法的适应证和禁忌证2.人工气道的管理3.机械通气的目的和应用指(1)目的征(2)适应证4.无创正压通气（NPPV）适应证和禁忌证（1）分类5.机械通气

7、的基本模式（2）常见模式掌握十五、机械通气（3）其他模式6.机械通气参数的调整（1）人工气道的并发症（2）正压通气的并发症7.机械通气的并发症（3）肺外器官的影响（4）镇静与肌松相关的并发症（1）脱机指征8.脱机与呼吸机撤离熟悉（2）脱机失败的常见原因（1）预防十六、误吸误吸的预防与治疗掌握（2）治疗十七、急性肾损急性肾损伤与肾衰竭的诊断（1）概念掌握伤与肾衰竭与治疗（2）诊断与鉴别诊断（3）治疗原则十八、重症病人（1）概念的肾脏功能改重症病人的肾脏功能改变掌握（2）肾功能监测指标变（1）概念十九、肾脏替代肾脏替代治疗（2

8、）病因分类掌握治疗（3）治疗方法二十、肾功能改（1）概念肾功能改变时的代谢改变与变时的代谢改（2）监测指标掌握支持变与支持（3）支持方法适应证（1）诊断二十一、消化道消化道出血的诊断与治疗（2）处理：急救措施、补充血容掌握出血量、止血措施等（1）诊断和鉴别诊断二十三、重症胰重症胰腺炎的诊断、治疗与（2）