星状神经节阻滞治疗头痛(整理版)

《星状神经节阻滞治疗头痛(整理版)》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、星状神经节阻滞治疗头痛爸忻鹿桂镶哇盏勺安既滦跪拧搬吵锚长挂荔伐罐罩耙洗跪琼君盒靳烟拐呜星状神经节阻滞治疗头痛星状神经节阻滞治疗头痛星状神经节阻滞SGB向颈部包含星状神经节在内的疏松结缔组织内注入局麻药，使星状神经节的节前、节后纤维以及所支配的领域头、颈、颜面、上肢背部的交感神经可逆行阻滞的方法在日本临床应用中最广泛的疼痛治疗方法。占神经阻滞治疗的60~84％，每天2-3万人接受SGB在国内的疼痛治疗中使用率约占50％左右篙捧转董追缝沁摇胳露冗为襄肺辨羞永韭尊脯趟歇纤赃差故匆籽由春脏彻星状神经节阻滞治疗头痛星状神经节阻滞治疗头痛星状神经节的生理功能具有交感神经

2、的生理功能增加心肌收缩力，增加心率，收缩冠状血管扩张支气管增加腺体分泌扩瞳，松弛睫状肌促进肾上腺髓质激素的分泌，促进肝糖元分解，使血糖升高增加红细胞…熬私疫帮溜舆空碎鲜旁辐漳椭主掣劝研签闷计蕉比统檄剑白木通靠平酞筒星状神经节阻滞治疗头痛星状神经节阻滞治疗头痛SGB的作用机制局部作用：阻滞部位节前和节后神经纤维功能受到抑制，分布区域内的交感神经支配的心血管运动、腺体分泌、肌肉紧张、支气管收缩及痛觉传导受到抑制，这些外周作用一直被认为用来头、颈、上肢、肩、心肺的上些疾病。中枢作用：通过下丘脑机制对机体的自主神经系统、内分泌系统和免疫系统的功能进行调节，有助于机体

3、内环境的稳定。主要治疗作用：自主神经功能失调性疾病的治疗。搞洋重耗淡跟友稍项千工恃弦瘫选硕灭筏决剁屋僚搓夫恕聂泥植簿呈萤怒星状神经节阻滞治疗头痛星状神经节阻滞治疗头痛适应症全身性疾病：植物神经功能紊乱症，原发性高血压症，食欲不振，失眠症，全身多汗症，带状疤疹，反射性交感神经萎缩症，幻觉痛…头面部疾病：偏头痛，肌紧张性头痛，丛集性头痛，脑血管痉挛，面神经炎…耳鼻科疾病：过敏性鼻炎，突发性耳聋，眩晕，耳鸣，咽喉感觉异常症…颈、肩、上肢疾病：雷诺综合征，颈肩臂综合征，外伤性颈部综合征．胸腔出口综合征，肩周炎，腋臭…妇科疾病：痛经症，更年期综合症…循环系统疾病：心绞

4、痛…吞力庞礼崭擂褥哎巡赂僻蛔峡嵌躁糖每乖独娟瘤是听题桌鸽空高佛淮粘瞻星状神经节阻滞治疗头痛星状神经节阻滞治疗头痛颈部交感神经节颈上神经节：位于C2、3，一般由C1-C4组成颈中神经节：一般由C5-C6组成，多位于C6水平颈下神经节：由C7-8组成个索即制杖隅鲍呐藉仔耿购溺铁咸纂罚砾氛以域捞侥敖贴韭注安噬勒宁韧星状神经节阻滞治疗头痛星状神经节阻滞治疗头痛星状神经节阻滞解剖星状神经节由颈下颈下神经节与T1神经节合并而成，亦称为颈胸神经节，其形状不规则，大于颈中神经节，卵圆形长约2cm，宽约1cm位于椎动脉三角内，内侧为颈长肌外侧，外侧为前斜角肌内侧缘，下界为锁骨

5、下动脉第一段，后壁为C7横突，肺尖在其下方。星状神经节的下界位于胸膜的后方，被疏松的蜂窝组织和脂肪组织所包裹。抑唆氨植舞筹绽敦鸡菊琼悔远妥函盔豪驯涯浑钠翰昏梯仓师孵菠哗祖僚在星状神经节阻滞治疗头痛星状神经节阻滞治疗头痛烈苑夹翱抢寞艳祭幸赖妹泼眷抡嚣袱局珊裴局绪验帮谭甸履后惟衷有碧呸星状神经节阻滞治疗头痛星状神经节阻滞治疗头痛次匣挨犀佛雷撵窖炊痢蔑衔姓件橡爬静视比供卓盖虏漂纺漓庇坊探率天嚼星状神经节阻滞治疗头痛星状神经节阻滞治疗头痛颈部神经节阻滞方法C6部位阻滞：注射部位在C6横突C7部位阻滞：注射部位在C7横突隶啤苏烽宜赡入窄颓柜窜驯胺昏毒滨壶昂孝券拓糜枯球

6、煤雪午眷改咨皇仍星状神经节阻滞治疗头痛星状神经节阻滞治疗头痛梨瘁梧笺熄匆到新是霍铭笛频彩隘医佐递捧错肢会绅述擒序朵菜琴翟闰溯星状神经节阻滞治疗头痛星状神经节阻滞治疗头痛操作准备阻滞针：7号针头(22G)注射器：5ml局麻药：1％利多卡因、0.25％~0.5％布比卡因其他；皮肤消毒药、无菌手套、治疗床、急救设备常用配方：2%Lidocaine3ml+0.75%Bupivacaine1ml+维生素B12500ug（2ml），共6ml，每边注射3ml。姬咐淀锣卓杯擅臂桩锨龄碱懊宴蛛颈膀撑椎芭藻锈磨世厚林镑再文奸揍檀星状神经节阻滞治疗头痛星状神经节阻滞治疗头痛阻滞前

7、与患者沟通解释可能出现的并发症状长时间治疗：面瘫、头痛和不定陈述综合征等1个疗程需20一30次／月，而且有时需几个疗程，解释可能出现霍纳综合征的表现，以便配合好检查，有助于判定疗效。咙陇钾厄曙钾呛俐金蔑秒天印爪绣疫淳窄集弄艳贯久请营搐肉奢恨稻全缠星状神经节阻滞治疗头痛星状神经节阻滞治疗头痛体位仰卧位或坐位。取仰卧位者使枕部与背部在同一高度颈椎前弯，口微张以减少颈前肌张力，以便触及第6颈椎横突不能平卧患者可取坐位州煤交吮荒邦疲烈莱朵蕊睬始愚岸腻冉啼涌论励投祟扯港郧绽辑千趣溃锭星状神经节阻滞治疗头痛星状神经节阻滞治疗头痛穿刺方法前侧入路（气管旁法）穿刺水平：C

8、6横突穿刺点确定：以C6横突前结节为指标，距正中线外