缩短门诊病人输液等待时间

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1、台州医院路桥院区何贤君缩短门诊病人输液等待时间项目名称:缩短门诊病人输液等待时间负责人:何贤君团队成员:洪凌牟丹辉黑带大师:付源指导老师:王喜丰财务部批准人:顾勇项目开始日期:2005年７月Define项目时间表时间200520067月8月9月10月11月12月1月2月3月D定义M测量A分析I改进C控制R报告Define问题陈述2005年4~6月，我院门诊病人输液等待时间平均花费45分钟以上，尤其在９~11时，有时长达90分钟,已经引起了许多病人的抱怨甚至投诉。Define等候输液长队排到了大厅外输液大厅人满为患DefineDefine上午8时至下午5时来门诊

2、输液室输液的所有病人,不包括下午5时至次日上午8时的门诊输液病人。缩短门诊输液病人输液等候时间，要求病人到输液室起至输上液体的时间在45分钟内（平均35分钟）项目范围目标陈述与医院的总体目标一致性Define与医院以病人为中心的服务理念相一致与医院一贯倡导的增收节支目标一致DefineY=病人等候输液总时间，即从病人到达输液室至胶布固定好时的时间。Defect=病人等候输液总时间>45分钟病人到达输液室护士接收药物配制呼叫病人穿刺成功病人结束等待流程图病人等候输液所花费的总时间Define环境机器方法目标缩短门诊病人输液等待时间人材料高峰期人员的安排配药种类多

3、少X排队次序混乱N工作量配药方法高峰期的存在输液前药物的准备输液室工作流程辅助配药工具的使用输液用具的准备鱼骨图护士配药速度X护士工龄X护士注射熟练程度X操作台位置的安排头皮静脉注射专业人员的培养配药方法的优化护士在岗人数X辅助配药用具是否齐全Define数据来源数据收集Define分时段专人抽样计时病人到达输液室开始计时，至病人输液开始，胶布固定好结束。Measure数据收集表病人编号排队时间Y1等候药物配制时间Y2静脉注射时间Y3等候总时间Y是否头皮静脉输液X1加入药物是否超过３种X2穿刺是否一次成功X3注射护士工龄是否超过３年X4注射护士本科室工作时间是

4、否超过１年X5护士在岗人数X6当日输液人次X7时间111165321100010556星期一上午2192513570000010556星期一上午3313915850011110556星期一上午429391280000016556星期一下午5710623110016556星期一下午69137291100010460星期二上午Analyze当日输液人次和等待时间的差异性根据当日输液人次（variance）的不同，对等待时间差异性进行描述性统计；当日门诊人次超过500人，呈正态分布；等待人次在450和550时等候时间相差2分钟。Analyze上午和下午的等候总时间相

5、差近15分钟！问题的严重性存在于上午！？Analyze改进前Z值仅为-0.19改进前CPK=-0.07,说明流程能力很差，改进空间很大Analyze根据头脑风暴产生的鱼骨图，针对最主要的7个影响因子，进行单样本方差分析AnalyzeAnalyzeOne-wayANOVA:y3静脉注射时间versusx1是否头皮静脉输液AnalysisofVariancefory3静脉注SourceDFSSMSFPx1是否头1438.7438.724.280.000Error1031861.218.1Total1042299.8Individual95%CIsForMeanBa

6、sedonPooledStDevLevelNMeanStDev-----+---------+---------+---------+-06412.5314.535(-----*----)1418.3413.759(------*-----)-----+---------+---------+---------+-PooledStDev=4.2518.010.012.014.0是否头皮静脉输液是影响静脉注射时间的显著因子。AnalyzeOne-wayANOVA:y2等候药物配制时间versusx2加入药物是否超过３种AnalysisofVariancefory

7、2等候药SourceDFSSMSFPx2加入药1584.5584.510.800.001Error1035572.954.1Total1046157.4Individual95%CIsForMeanBasedonPooledStDevLevelNMeanStDev--------+---------+---------+--------08121.4947.318(-----*----)12415.8757.485(---------*---------)--------+---------+---------+--------PooledStDev=7.35

8、615.018.021.0药物是否超过