陈秋燕-心理危机咨询技术

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1、心理危机干预技术福建省中小学心理健康教育骨干教师培训陈秋燕教授西南民族大学社会学与心理学学院2010年12月18日一、危机与身心反应破坏性事件：威胁人的生命安全。难以解决：常规的方法不能应对。心身状态：个人有各种身心反应。可控制可预测公正和公平有意义的威胁生命的不能预期无能感脆弱求生反应没有痛感没有感觉适应行为清晰的意识躯体强壮灵活的侵入回避恢复惊吓不停地说侵入性画面，声音恶梦、失眠反复出现的念头注意力集中问题惊跳反应高度警觉焦虑激惹愤怒自责脆弱头痛疲惫肌肉紧张情绪错乱感觉被疏远情感淡漠抑郁失记身心反应危机事件一般会令人产生急性压力反应，当人目睹、听闻或经历

2、危害自身或他人性命安危的非常事件时，会产生身心反应。大部份人在危机事件发生时都会有创伤压力，可能是即时或延迟的，可能是温和或剧烈的.可持续数日、数周或数月，甚至终生。应激反应是非常状态下的正常反应。每人的创伤程度不同，反应也会不同。不要把自己或别人的危机反应视为异常。心理康复过程健康状况阶段123震惊压力反应康复时间创伤高低心理干预心理重建心理教育心理急救PFA危机事件管理CMBCISB心理康复技术SPR心理健康教育心理创伤治疗TPT危机干预★专业工作者的及时帮助，能够减少创伤障碍或自我伤害的行为。★危机干预是一个过程，恢复当事人的心理平衡。★提高当事人的应

3、对技巧，使当事人有效应对危机情境。危机干预目标协助当事人度过危机的混乱状况；降低身心反应的影响程度；恢复到危机前的功能与现实状况；减少创伤后应激障碍(post-traumastressdisorder，PTSD)的出现；增加当事人成长的可能性，学到新的应对技巧，增加生活选择，重整人生观和价值观。二、心理急救（PsychologicalFirstAid）提供情感支持和心理帮助协助与灾难有关的人：表达和了解：灾难带来的影响和变化。发展和学习：适应新环境和解决问题的技巧重新恢复平衡状态心理急救六要素安身+安心纾解+了解预测+预备安身(Safety)生存需求：食、衣

4、、保暖、安睡人身安全和医疗需求消息和通訊的需求安心(Security)接受和了解危机后的身心反应保证、有控制感隐私、保密纾解(Ventilation)当事人表达创伤事件的经历述说有治疗功能了解(Validation)让他人知道自己的经验不要建议、不要批评有理解的倾听预测(Prediction)可能的现实问题生活、工作和家庭要应对的问题预备(Preparation)对面临的问题有怎样的打算？有哪些计划？心理急救技巧在混乱中建立秩序，从失衡到稳定。以母亲的角色，用原始的方式照顾他人1、实际帮助如提供水、食物、保暖、住所和厕所、与其家人联系、找回财产等。2、完全倾

5、听不要讲道理，避免打搅。用三只耳朵倾听眼睛：了解非语言的含义耳朵：理解语言的意义（感受、处境、行为等）心理：倾听当事人3、非语言技巧：陪伴和同在。如点头，目光接触简短回应：如哦，嗯，我知道。身体接触，也可用柔软的玩具和物品。4、稳定和接纳当事人的身心反应5、放松练习散步，慢节奏运动，呼吸训练，按摩等。注意！不要阻止/强迫他人表达自己的情绪。不要阻止/强迫他人讲述自己的经历。不要阻止/强迫他人重述自己的体验。不要强迫他人坚强、勇敢。不要刻意回避灾难和死亡的问题。不要对灾难做不恰当的解释。不要勉强他人谈论灾难问题。尊重温暖体贴支持三、危机管理简报会（CMB）CM

6、B(CrisisManagementBriefing)针对影响大众的危机事件，正式发布的人数不限用于学校、社区、企业、医院、机关等在紧急事件发生时的几天之内。45-75分钟。CMB目标提供真实准确的信息；危机干预的领导感；减轻混乱的感觉；提高可信性，控制留言扩散；提供应对危机的资源；建立团体凝聚力，提高士气；重建对群体的归属感。健康状况筛查注意！不是记者招待会，传媒机构不得入内。不是心理治疗，不可替代心理治疗。不是焦点小组。不是解决各机构或社区持久以来的问题。不要使CMB变成点名会，责难会，不是普通会议。CMB步骤1.集合：召集合适的参加者2.事实陈述：由学

7、校、社区有信任的代表来陈述真实情况。3.讲解反应：紧急事件带来的心理影响和反应状况4.措施建议：提出应对措施和压力管理建议，介绍可用的后续资源。5.回答问题：回答参加者的提问。四、突发事件应激会谈（CISD）CISD（CriticalIncidentStressDebriefing）在危机24小时到几天之间，6周之后效果就很差了。领导者：2-3名专业人员，对应激反应有很好的理解。对象：与事件有关的人员，9-10人。时间：48小时左右最佳。结构性谈话，轮流回应每个问题。内容只局限在突发事件。不要变成聊天和争论。CISD步骤1、导入期说明团体目的，会谈规则领导者

8、自我介绍（具体，简洁）邀请成员轮流自我介绍（从左到右