纤维蛋白原-检测的临床应用

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1、一纤维蛋白原概述一纤维蛋白原概述纤维蛋白原一种由肝脏合成的具有凝血功能的蛋白质。纤维蛋白是在凝血过程中，凝血酶切除血纤蛋白原中的血纤肽A和B而生成的单体蛋白质。简单地说，就是一种与凝血有关的蛋白质，即凝血因子。正常血浆浓度为1.5～3.5g/L。二纤维蛋白原临床意义二纤维蛋白原的临床意义用于肝脏疾病诊断①当肝脏严重受损,使肝脏合成纤维蛋白原功能发生障碍,则血浆中纤维蛋白原浓度降低。纤维蛋白原是肝脏合成的一种血浆糖蛋白.可参与血栓及冠状动脉的形成和发展，是反映血栓状态一个指标，也是急性冠状动脉事件的独立预报因子之一。纤维蛋

2、白原升高提示机体纤溶活性降低，促血栓形成。二纤维蛋白原的临床意义用于肾病综合征(NS)的诊断②NS患者的凝血因子改变，以纤维蛋白原水平增高最为明显。纤维蛋白原水平增高可达10g/L，这是由于合成增加的结果,这种增高与其从尿中丢失的量成比例，但纤维蛋白原的分解代谢率则正常。NS患者的纤维蛋白原和胆固醇水平有显著相关性，而且两者与血清白蛋白水平呈负相关。二纤维蛋白原的临床意义用于粥样硬化的监测③纤维蛋白原和纤维素与粥样斑块形成的关系极为密切。血液粘稠度比较高,这些均有利于纤维素的形成。纤维蛋白原是一种急性时相蛋白，由血液进入

3、动脉壁内，在凝血酶作用下转变为纤维蛋白单体继发交联为纤维蛋白，可直接破坏内皮细胞吸附在红细胞表面，使动脉血栓发生率增加，并促进粥样斑快进展。另外血浆纤维蛋白原可沉积于血管壁，加速动脉粥样硬化，人们已发现动脉粥样硬化的斑块中纤维蛋白凝聚物的量组疾病纤维蛋白原含量均增高，并都具有血液粘度增高．动脉粥样硬化甚者阻塞的特征。二纤维蛋白原的临床意义用于心脑血管疾病的监测④血浆纤维蛋白原水平是独立的危险因素,有冠状动脉阻塞病的患者血浆中纤维蛋白原水平较高,心肌梗死的范围也与纤维蛋白原增加程度密切相关。有不稳定心绞痛的病人,在其发生心

4、肌梗死之前,往往有血浆纤维蛋白原水平升高现象。在心肌梗死病程中,再梗死多发生在纤维蛋白原水平超过7g/L的患者。二纤维蛋白原的临床意义与血液流变间的关系⑤纤维蛋白原与全血粘度、血浆粘度、血沉及血小板聚集之间呈显著正相关，提示血浆纤维蛋白原含量升高，可使血液粘度增高．红细咆聚集增高，血小板聚集增高，从而使血液处于高凝状态　促进血栓形成。血浆纤维蛋白原含量升高因其分子量大．浓度高，又具有聚合作用，是除红细胞外使血液粘度增高的重要因素；因此．血浆纤维蛋白原含量在判断疾病的发生发展上具有十分重要的意义。二纤维蛋白原的临床意义与其

5、它因素的关系⑥影响纤维蛋白原水平的其它因素较多,如遗传倾向性、年龄增长、高脂血症、吸烟、原发性高血压、肥胖症、口服避孕药及妊娠期等,均是血浆纤维蛋白原升高的危险因素。使用时，直接删除本页！精品课件，你值得拥有！精品课件，你值得拥有！使用时，直接删除本页！精品课件，你值得拥有！精品课件，你值得拥有！谢谢！