滥用抗生素对人畜的危害及对策研究

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1、万方数据164国外医药抗生紊分册2003年7月第24卷第4期文章编号：1001—875l(2003)04一0164～04滥用抗生素对人畜的危害及对策研究赵红梅金升藻综述(长江大学农学院动物科学系，荆州434025)摘要：随着抗生素的广泛使用，导致多重耐药性的产生与内毒素的释放以及畜禽体内的残留，不仅直接影响动物产品的安全与卫生、畜牧业的生产与经济，而且极大的威胁着人类的身体健康与生存环境。本文以细菌耐药性的现状与抗生紊治疗导致细菌内毒素的释放及畜禽体内残留现象进行综述，并探讨解决上述问题的对策。关键词：抗生裹；耐药性；内毒素；对策中圈分类号：R978．1文献标识码：A抗生素是目前人医与兽医

2、临床使用最广泛和重要的抗感染药物，对控制人畜传染病方面起着巨大的作用，解决了不少畜牧业生产中存在的问题。但是目前不合理使用既无指征滥用抗生素导致多重耐药性(MDR)的产生与细菌内毒素的释放及兽药的残留，不仅直接影响着动物产品的安全与卫生、畜牧业的生产与经济，而且极大的威胁着人类的身体健康与生存环境。本文旨在通过了解细菌耐药现状合理使用抗生素。1细菌耐药性的现状及对策1．1细菌耐药性的现状“o细菌耐药性又称抗药性，一般是指细菌与药物多次接触后，对药物的敏感性下降甚至消失，致使药物对耐药菌的疗效降低或无效。尤其目前人医和兽医l临床上又出现了超耐药、多重耐药性病原菌，危害更加严重，几乎到了无药可

3、用的地步。因此，我们有必要从以下几个方面了解细菌耐药性的现状。1．1．1细菌耐药性的产生与传播快而广随着抗生素的广泛使用与种类的不断增加，细菌产生耐药性的速度不断加快。青霉素从1939年起大批量生产，1943年就有耐药菌的出现；1984年诺氟沙星上市不久，美国、法国、德国、日本、韩国、荷兰等科研人员就相继报道出现了耐诺氟沙星类药物的大肠埃希氏菌。耐药菌出现后，很快在不同地域、同种与异种细菌之间进行传递，使未曾使用过该种药物的个体或地区出现耐药菌株且耐药率呈现逐年上升的趋势。例如，法国报道。1984一1993年间肺炎克雷伯氏菌对培氟沙星的耐药率由7．5％上升到44．4％；德国N0rb毗等报道

4、，临床分离的大肠埃希氏菌对氟喹诺酮类的耐药率1992～1993年为l％，1994年达到2．4％。江苏省无锡市某医院在治疗感染人群时发现，对普通青霉素的耐药性高达80％，对头孢唑啉的耐药性高达43％。中山医大附属医院调查发现，1993一1995年大肠埃希氏菌对氧氟沙星的耐药率由27．4％上升到44．5％。华西医大调查发现，1993一1994年分离的革兰氏阴性杆菌对氧氟沙星的耐药率为92．68％。雷连成等1999年检测，吉林省鸡、猪源性大肠埃希氏菌对四环素、红霉素、氨苄西林的耐药率为75％一96．87％⋯。1．1．2细菌耐药谱广且强度高随着药物种类的增加，耐药菌的耐药谱也越来越广。雷连成等19

5、96年对吉林省鸡源、猪源性大肠埃希氏菌的监测显示，146株大肠埃希氏菌耐药谱较广，对所试18种抗生素，最少的耐药3种，最多的耐药15种，平均达7种。对新霉索、氯霉素、四环素、强力霉索、氨苄西林、利福平、麦迪霉素、吡哌酸的耐药率高达50％，最高达98％。病原菌的耐药强度也越来越强，耐药菌对大多数喹诺酮类药物的最低抑菌浓度(MIc)值高出敏感菌的4～8倍，大部分耐药菌株的M【C值高于敏感菌的25倍以上，最高可达1000倍。如氧氟沙星对多数敏感型大肠埃希氏菌的MIC值为O．办n∥L，而西班牙研究人员测定的9株对氧氟沙星耐药的大肠埃希氏菌^Ⅱc：6株为16Ⅱ∥L，8株为32rng／L，4株为3盈叫

6、L，3株为64n∥L，2株为128r叫L。雷连成等收稿日期：2003一03一∞作者筒介：赵红梅，女。生于1965年，硕士，商4教授．主要从事兽医微生物学、兽医药理学教研工作。金升藻，男．生于l晒1年．教授，主要从事基础兽医学教学工作。万方数据国外医药抗生紊分册2003年7月第24卷第4期165在动物源性大肠埃希氏菌耐药性监测中分离到眦为256u∥mL鸡致病性大肠埃希氏菌菌株。除细菌存在日益严重的耐药性以外，霉形体、病毒、真菌、癌细胞的抗药性也越来越普遍。如美国专家在世界第4l届抗微生物药物与化疗药学会会议上报告，所测定的1600多例HⅣ感染病血浆标本显示，有78％一87％的病例对常用Ⅲv治

7、疗药物产生耐药性。路透社(20()0年)报道wHO的观点：假如人们继续滥用抗生素，对一切产生抵抗的“超级细菌”将把人类带回到旧时代，一些小小的感染也会使人丧命。所以为了防止耐药菌株的产生，应该采取以下措施。1．2防止产生耐药性的对策1．2．1合理使用抗生素(1)使用抗生素时严格掌握适应症，不滥用抗生素，凡属不一定要用的尽量不用，单一·抗生素有效的就不采用联合用药；(2)严格掌握用药指征，剂量要够，疗程要恰当；(3)尽可能