放大电子肠镜在早期大肠癌及癌前病变诊治中的应用

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1、首都医科大学硕士学位论文背景早期诊断和治疗是提高大肠癌患者生存率的关键，准确识别和正确处理早期大肠癌和癌前期病变则是实现这一目标的基础III。结肠镜在早期大肠癌和癌前期病变的诊治中发挥着其它诊疗手段所难以替代的重要作用。随着纤维及电子结肠镜的广泛临床应用及对其性能不断的改进，诊疗经验的不断积累，临床医生对于大肠肿瘤的识别和处理能力正逐步提高。近年来，高分辨率放大内镜不断涌现，它们除了具有普通内镜所具有的常规观察与治疗功能以及良好的插入性能外，还具有即时提供高倍率、高分辨率放大图像的功能，利用它，能够清晰地在活体内观察到病变表面

2、腺体开口的形态。日本学者工藤应用放大肠镜、实体显微镜对上万例大肠肿瘤表面腺体开口形态进行观察、分析，并与组织病理学结果相对照研究，提出了大肠粘膜腺体开口形态的工藤分型。他指出:大肠肿瘤的表面腺体开口形态与其内部组织病理征象具有良好的一致性，可以依据它来判断肿瘤的性质、深度，进而选择更为合理的治疗方案。在日本，对肠镜检查中可疑病变的放大观察己成为诊断腺瘤等癌前病变及早期大肠癌的重要手段。我国对于早期大肠癌及癌前期病变的研究工作起步较晚，而大肠癌的发病率近年来却逐年升高，目前临床发现的大肠癌仍以进展期癌占绝大多数，如何将放大肠镜应

3、用于我国大肠肿瘤诊疗的临床实践，从而增加癌前期病变及早期癌的检出，提高肠镜下诊断与治疗的及时性、准确性，具有十分重要的现实意义。首都医科大学硕士学位论文参考文献[1〕李世拥，郁宝铭.进一步提高大肠癌的诊治水平.中华外科杂志2001.;39:422-424.L21韩英.早期大肠癌内镜诊断及治疗.见:李世荣主编.:大肠癌早期诊断、治疗和预防.科学出版社，2000.181-233.[3」多田正大，清水诚治.色素掂大内视镜检查。见:多田正大主编.早期大踢癌内视镜，}yF,70夕夕:东京.中外医学社，1997.41-46.[4」宇野良治

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