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时间:2019-05-24
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1、尿路结石经ESWL治疗后并发症产生的原因及处理【摘要】目的探讨ESWL治疗后并发症产生的原因、预防及处理。方法本组采用X线双球管双向定位碎石机对472例尿路结石患者行ESWL治疗。结果472例行ESWL治疗后,有146例有不同并发症出现,其中血尿127例,腹痛及腹胀痛83例,石街形成34例,尿路感染17例,肾包膜下血肿1例。结论在行ESWL治疗尿路结石时,应合理掌握碎石指标及时机,术后可服用消炎、利尿,中药配合排石等以减少并发症的发生。【关键词】体外冲击波碎石术;并发症TheCauseandBis
2、posaloftheComplicationsoftheUrinaryCalculusTreatedbyESWLJiaoLuzhong,GuoJianping,QuZaizhen,LiZhenbiao(DepartmentofRoentgenology,the150thHospitalofPLA,Luoyang471031,China)Abstract:ObjectiveToresearchthecause,preventionanddisposalofthecomplicationsaf
3、tertheESWLtreatment.Methods427casesofurinarycalculusreceivedthetreatmentofESWLmethodbyusingthex-raydoublebulbsandtwodirectionlocalizationmacadammachineinthisstudy.Results427casesofurinarycalculusreceivedtheESWLtreatment,146caseshadthedifferentdegreeco
4、mplications,amongthesetherewere127casesofhematuria,83casesofabdominalpainandabdominaldistentionandpain,34casesofstoneroad,17casesofurinarytractinfection,1caseofthehematomaunderthekidneyenvelope.ConclusionDuringthephaseofurinarycalculustreatedbyESWL,th
5、emacadammarkerandtimeshouldbehandledproperly.AftertheESWL treatment,theantiinfection,diuresisdrugsandChineseherbmedicinecanbegiventohelpthestonecanbedischargedandfinallytodecreasetherateofcomplications.Keywords:ESWL;complication体外冲击波碎石术(ESWL)治疗尿路结石的疗
6、效,已得到公认,但也产生一些不同的并发症。我们对我院2000年1月—2002年10月间472例碎石病人中,有完整资料的146例病人所产生的并发症进行了分析,并对症治疗,效果满意。就其产生的原因、预防及处理,分析报告如下。1材料与方法11一般资料本组146例,男98例,女48例,年龄14~70岁,平均36.4岁,肾结石43例,输尿管结石103例,左侧78例,右侧68例,其中双侧17例,结石大小0.4cm×0.5cm~5.4cm×6.0cm。所有病人在ESWL治疗
7、前行B超,KUB,肝、肾功能,血、尿常规及心电图检查,部分行IVP检查。1.2治疗方法本组采用上海交大JDPNIV型水囊式碎石机行ESWL治疗,肾、输尿管上段结石常采用仰卧位,输尿管中下段结石常采用俯卧位。对输尿管中下段结石患者在ESWL治疗前行肠道准备,以排出肠内积物及积气。工作电压12~18Kv,每次冲击次数为600~1500次。碎石10d后复查,以了解排石情况。2结果对146例结石患者行ESWL后,结石均被击碎,在排石过程中有不同程度的并发症发生,其中血尿127例,腹痛及腹胀痛83例,石街
8、形成34例,尿路感染17例,肾包膜下血肿1例。血尿出现较为普遍,短时间内均可自行消失,无1例严重出血者;腹痛、腹胀,用解痉、镇痛、消炎及扩输尿管药物,均可缓解;石街形成均需即时处理,对症状较重者行急诊ESWL治疗,将"石街"头部打碎松动,同时给予补液加抗感染、解痉、利尿等药物及中药配合排石;尿路感染,用抗生素药物控制感染;1例肾包膜下血肿经手术治疗,得以恢复。3讨论ESWL治疗尿路结石有操作简便、痛苦小、疗效好、副作用少、病人恢复快、可在门诊治疗等优点,是一项比较安全的治疗方法。但
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