尿路结石经ESWL治疗后并发症产生的原因及处理

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1、尿路结石经ESWL治疗后并发症产生的原因及处理【摘要】目的探讨ESWL治疗后并发症产生的原因、预防及处理。方法本组采用X线双球管双向定位碎石机对472例尿路结石患者行ESWL治疗。结果472例行ESWL治疗后，有146例有不同并发症出现，其中血尿127例，腹痛及腹胀痛83例，石街形成34例，尿路感染17例，肾包膜下血肿1例。结论在行ESWL治疗尿路结石时，应合理掌握碎石指标及时机，术后可服用消炎、利尿，中药配合排石等以减少并发症的发生。【关键词】体外冲击波碎石术；并发症TheCauseandBis

2、posaloftheComplicationsoftheUrinaryCalculusTreatedbyESWLJiaoLuzhong,GuoJianping,QuZaizhen,LiZhenbiao(DepartmentofRoentgenology,the150thHospitalofPLA,Luoyang471031,China)Abstract：ObjectiveToresearchthecause,preventionanddisposalofthecomplicationsaf

3、tertheESWLtreatment.Methods427casesofurinarycalculusreceivedthetreatmentofESWLmethodbyusingthex-raydoublebulbsandtwodirectionlocalizationmacadammachineinthisstudy.Results427casesofurinarycalculusreceivedtheESWLtreatment，146caseshadthedifferentdegreeco

4、mplications,amongthesetherewere127casesofhematuria，83casesofabdominalpainandabdominaldistentionandpain,34casesofstoneroad，17casesofurinarytractinfection，1caseofthehematomaunderthekidneyenvelope.ConclusionDuringthephaseofurinarycalculustreatedbyESWL,th

5、emacadammarkerandtimeshouldbehandledproperly.AftertheESWL　treatment,theantiinfection,diuresisdrugsandChineseherbmedicinecanbegiventohelpthestonecanbedischargedandfinallytodecreasetherateofcomplications.Keywords：ESWL;complication体外冲击波碎石术（ESWL）治疗尿路结石的疗

6、效，已得到公认，但也产生一些不同的并发症。我们对我院2000年1月—2002年10月间472例碎石病人中，有完整资料的146例病人所产生的并发症进行了分析，并对症治疗，效果满意。就其产生的原因、预防及处理，分析报告如下。1材料与方法11一般资料本组146例，男98例，女48例，年龄14~70岁，平均36.4岁，肾结石43例，输尿管结石103例，左侧78例，右侧68例，其中双侧17例，结石大小0.4cm×0.5cm~5.4cm×6.0cm。所有病人在ESWL治疗

7、前行B超，KUB，肝、肾功能,血、尿常规及心电图检查，部分行IVP检查。1.2治疗方法本组采用上海交大JDPNIV型水囊式碎石机行ESWL治疗，肾、输尿管上段结石常采用仰卧位，输尿管中下段结石常采用俯卧位。对输尿管中下段结石患者在ESWL治疗前行肠道准备，以排出肠内积物及积气。工作电压12~18Kv，每次冲击次数为600~1500次。碎石10d后复查，以了解排石情况。2结果对146例结石患者行ESWL后，结石均被击碎，在排石过程中有不同程度的并发症发生，其中血尿127例，腹痛及腹胀痛83例，石街

8、形成34例，尿路感染17例，肾包膜下血肿1例。血尿出现较为普遍，短时间内均可自行消失，无1例严重出血者；腹痛、腹胀，用解痉、镇痛、消炎及扩输尿管药物，均可缓解；石街形成均需即时处理，对症状较重者行急诊ESWL治疗，将"石街"头部打碎松动，同时给予补液加抗感染、解痉、利尿等药物及中药配合排石；尿路感染，用抗生素药物控制感染；1例肾包膜下血肿经手术治疗，得以恢复。3讨论ESWL治疗尿路结石有操作简便、痛苦小、疗效好、副作用少、病人恢复快、可在门诊治疗等优点，是一项比较安全的治疗方法。但