心理健康与心理不健康（新教材）2013

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1、心理健康与心理不健康自治州精神卫生中心主任医师孙圣琦2013年6月24日9/26/20211第一单元关于心理健康的描述性定义1、WHO在1946年心理健康的定义：是指在身体、智能以及情感上，在与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个人心境发展成最佳状态。2、心理健康的标志（4点）：A、身体、智力、情绪十分协调；B、适应环境，人际关系中彼此能谦让；C、有幸福感；D、在职业工作中，能出充分发挥自己的能力，过着有效率的生活。9/26/20212前本教材定义：心理健康是指各类心理活动正常、关系协调、内容与现实一致和人格处在相对

2、稳定的状态。本教材定义是：心理健康是指心理形式协调内容与现实一致和人格处在相对稳定的状态。9/26/20213第二单元评估心理健康的标准本书有省掉了常识性评估一、评估心理健康的三标准(三个维度）1、体验标准：是指以个人的主观体验和内心世界的状况，主要包括是否有良好的心情和恰当的自我评价等；2、操作标准：是指通过观察、实验和测验等方法考察心理活动的过程和效应，其核心是效率，主要包括个人心理活动的效率和个人的社会效率或社会功能。如工作和学习效率高低、人际关系和谐与否等；3、发展标准：着重对人的个体心理发展状况进行纵向与分析

3、。要把这三种标准联系起来综合考察（许又新1988）。9/26/20214二、心理健康水平的十标准（郭念锋）1、心理活动强度（对精神刺激的抵抗能力）2、心理活动耐受力（长期经受精神刺激的能力）3、周期节律性（所有精神活动都有节律性）4、意识水平（以注意力好坏为指标）5、暗示性（易受暗示则精神活动不太稳定）6、康复能力（从创伤刺激中恢复到往常水平的能力）7、心理自控力（对心理活动的自控程度）8、自信心（正确自我认知的能力）9、社会交往（充分的社会交往是维持精神活动的重要支柱）10、环境适应能力（主动：去改变环境被动：躲避环

4、境）9/26/20215第三单元相关概念的区分及内涵一、概念的区分（临床心理学领域）心理正常心理不正常（异常心理精神障碍）心理健康心理不健康9/26/20216心理正常心理不正常心理健康心理不健康（心理问题，严重心理问题，含部分可疑神经症）含变态人格，确诊的神经症，其他各类精神障碍临床心理学概念划分（郭念锋，2005）：健康的心理、不健康的心理、异常心理9/26/20217二、健康心理和不健康心理的具体内涵1、静态角度：健康心理是一种心理状态，它在某一时段内展现着自身的正常功能；2、发展角度：健康心理是在常规条件下，个

5、体为应对千变万化的内外环境，围绕某一群体的心理健康常模，在一定（两个标准差）范围内不断上下波动的相对平衡状态。3、动态角度：健康的心理活动是一种动态平衡的心理过程；不健康的心理活动是一种动态失衡的心理过程；9/26/20218关于健康心理学（六、七节互换）一、概念1978年在美国诞生至今34年历史，为心理学第38个分支学科；健康心理学解释为“保健、诊病、防病和治病的心理学”；健康心理学自身没有一般性定义，仅有工作性定义和操作性定义。9/26/20219健康心理学原书（三大）工作领域：1、躯体疾病的预防、治疗和康复过程中

6、的心理学问题；2、防御压力和治疗反应性心理障碍中的心理学问题；3、培养和建立健康生活方式中的心理学问题。9/26/202110健康心理学：侧重于损害身体健康的不良生活方式和心理活动心身医学：侧重于心身疾病本身的诊断与治疗9/26/202111本教材五大工作领域：1躯体疾病的预防、治疗和康复过程中的心理学问题；2促进和维护健康的心理学问题3疾病防御和治疗中的心理学问题4疾病患者的心理学问题5促进健康服务和健康服务政策的制定很明显现在的领域更广9/26/202112二、（常见的）躯体疾病患者的心理问题（一）躯体疾病患者的一

7、般心理特点1、对客观世界和自身价值的态度发生变化；2、患者的注意力从外界转移到自身的体验和感觉上；3、情绪低落；（导致运动及言语减少）4、时间感觉发生变化；5、精神偏离日常状态。9/26/202113二、心理学对躯体疾病治疗的意义1、第一次接触中，就应该与患者建立起心理治疗关系2、查房工作的三个步骤（很重要）（1）在办公室内讨论病人的疾病；（2）在病房检查病人；（3）回到办公室内分析和讨论病人的病情。3、对疾病治愈的理解，必须从患者的生理、心理和社会功能三个层面考虑。9/26/2021144躯体疾病本身会影响神经系统高

8、级部位的功能，所以很多疾病都伴有神经症的症状5重病患者多情绪不稳医师要理解6有些患者对疾病有夸大现象7慢性疾病更易产生心理问题，特别是久治不愈的患者。因很多所谓的疑难杂症在我这里治好了，很多人把我称之为“神医”。9/26/202115心理不健康状态的分类9/26/202116第一单元概述严格地说，心理健康咨询的工作对象，只是心理不