卵巢交界性肿瘤保守性手术疗效观察

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1、卵巢交界性肿瘤保守性手术疗效观察作者：陈曼玲,金松单位：海南医学院附属医院妇产科，海南海口【摘要】目的：探讨卵巢交界性肿瘤的临床特点及治疗方法。方法：回顾性分析我院2002年1月～2008年12月收治的27例卵巢交界性肿瘤患者的临床资料。结果：27例卵巢交界性肿瘤患者，发病年龄<40岁，浆液性12例（44.4%），黏液性15例（55.6%），其中1ａ期20例，1ｂ期5例，1ｃ期2例，均行手术治疗，保守性手术20例，根治性手术7例。结论：卵巢交界性肿瘤预后良好，手术是卵巢交界性肿瘤的主要治疗手段。保守性手术既保留了生育功能，提高

2、了生存质量，安全有效,不影响生存期。【关键词】卵巢交界性肿瘤；保守性手术；根治性手术　　Conservativesurgeryforborderlineovariantumor　　CHENManling,JINSong　　(DepartmentofGynaecologyandObstetrics,AffiliatedHospitaltoHainanMedicalUniversityHaikou570102)［ABSTRACT］Objective:Todiscusstheclinicalmanifestationandtreatme

3、ntofborderlineovariantumors(BOT).Method:27casesofBOTwereanalyzedretrospectively.Result:Allpatientswerelessthan40yearsold.Therewere12serouscases,15muciouscases,20caseswereinstageⅠａ,5casesofstageⅠｂ,2casesofⅠｃ.Allpatientsreceivedoperationincluding20casesforconservativeand

4、7casesforradicaloperation.Conclusion:BOTiswithgoodprognosis.Operationisthemaintreatment.Conservativeoperationcanreservereproductivefunctionandimprovelifequality,itissaveandwithnoinfluenceonlifeextension.［KEYWORDS］BOT;Conservativeoperation;Radicalsurgry卵巢交界性肿瘤（borderlin

5、eovariantumors,BOT）又称为低度恶性潜能卵巢上皮性肿瘤（LMP）,约占卵巢肿瘤的10%～15%，以往BOT的治疗方法和卵巢癌相同，但近十几年来随着对BOT认识的不断深入，BOT的治疗已由原来的根治性手术渐转向保守性手术。本文总结27例BOT的临床资料，观察BOT保守性手术疗效。　　1资料与方法　　1.1临床资料收集我院2002年1月～2008年12月收治的BOT患者27例，均符合BOT病理学诊断，发病年龄<40岁，平均39.1岁。临床表现：患者多以盆腔包块、腹胀、下腹隐痛为主要临床表现就诊。少数表现为不规则的阴

6、道流血，年轻患者多以不孕就诊，检查发现盆腔包块。辅助检查：（1）CA125：27例患者中11例＜35U/mL，16例＞35U/mL；（2）B超：均行B型超声彩色多普勒检查，其中18例提示肿物含有实性组织，或见到肿物中厚薄不均的分隔，或在肿物中见到乳头状突起。另有9例只提示附件区有囊性肿物。　　1.2方法回顾性分析27例BOT患者的临术资料，分析其临床特点及治疗方法。　　2结果　　2.1一般情况浆液性交界性肿瘤12例（44.4%），切面大部分为囊性，少部分为实性。粘液性交界性肿瘤15例（55.6%），切面多见胶冻状粘液，60%为多房性

7、。合并少量腹水3例，取腹水及腹腔冲洗液均未发现肿瘤细胞。　　2.2临床分期、病理类型按FIGO卵巢肿瘤标准分期，结果见表1。表127例卵巢交界性肿瘤的病理分期（略）　　2.3手术方式保守性手术包括：患侧附件切除（UO），患侧卵巢肿瘤剔除（UC），双侧卵巢肿瘤剔除（BC）。根治性手术包括：经腹的全子宫+双附件切除术（TAH+BSO）。2种手术方式均行腹腔冲洗液的检查。本组病例均为1期，行保守性手术20例，根治性手术7例，见表2。表227例卵巢交界性肿瘤的手术方式（略）　　2.4随访本组27例BOT随访25例，中位随访时间为25个月（1

8、0～66个月），无复发，保守性手术与根治性手术5年的生存率无明显差异。　　3讨论　　3.1临床特点卵巢交界性肿瘤患者发病年龄较轻，期别较早，预后良好，5年存活率约为90%～100%［1］。本组平均年龄39.1岁，多为绝经前女性，均为临