对肿瘤危重症患者及家属实施健康教育的重要性

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1、对肿瘤危重症患者及家属实施健康教育的重要性【关键词】健康教育健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康和提高生活质量［1］。肿瘤危重症患者通常是从全院各临床科室转入的，由于很多患者起病危急、病情危重，患者及其家属都会在生理和心理上承受着沉重的压力。为使他们能尽快的适应ICU的环境设施及制度，ICU护士必须以诚恳的服务态度、良好的抢救护理技术接待入室的患者及其家属，以尽快稳定他们紧张、恐惧的心理。当患者的病情转为平稳后，对他们适时地进行有

2、针对性的健康教育，使患者能积极配合治疗和护理，对于患者的顺利康复有着重要的临床意义。我科自从将对患者及家属进行健康教育的内容纳入ICU护理程序的重要环节以来，通过在临床实践中的不断改善，收到了良好的实际效果。现将具体做法和体会介绍如下。1对ICU患者及家属实施健康教育的目的增加患者及家属对疾病与健康知识的了解，使他们能更好的配合治疗。让患者了解重症监护的意义，消除他们紧张、恐惧的心理，有利于建立健康的心态和行为、减少并发症、缩短住院时间、提高患者的生活质量。良好的健康教育，有助于与患者及其家属建立良好的沟通，缩短护患间的距离，减少他们对护理工作的误解，

3、避免产生不必要的医疗纠纷。2健康教育前的评估2.1对患者评估的基本内容除了掌握患者的一般资料（包括姓名、性别、年龄、文化、籍贯等）外，还要根据疾病的性质和病情的危重程度对每一位患者的特殊情况进行有针对性的评估（包括性格特点、心理承受能力、文化水平、对疾病的认识、家庭社会背景等）。2.2对家属评估的具体内容对一些意识障碍、语言沟通困难或性格内向的患者，患者的资料必须通过家属才能掌握。所以对家属情况的评估也显得十分重要，其内容除了以上项目外，还应包括家属的经济情况、家庭关系情况等。3制定健康教育计划和相应措施3.1入室前的宣教对择期手术的患者，ICU护士都

4、会在术前一天到病房对患者及其家属进行入室宣教，内容包括入室及探视制度、病房环境、主管医生及责任护士的专业水平、先进的床单位监护抢救设备及呼叫器的使用方法等，这有利于消除他们对ICU的焦虑、恐惧心理，使其对可能出现的状况有充分的思想准备;对从其他科室转入的危重患者，应在其病情稳定后及时对他们进行以上内容的宣教，有利于缓解患者及家属的紧张情绪。3.2对疾病相关知识的教育根据每个患者的特殊情况有计划、有针对性地进行疾病相关知识的教育，具体内容如下。3.2.1心理护理认真做好医―护―患―家属之间的思想沟通。多数患者及家属对ICU存在着不同程度的恐惧心理和紧张情

5、绪，思想压力大，应向患者及家属解释监护的目的、作用，用诚恳、和蔼、亲切的态度主动向他们提供疾病进展和治疗的相关信息，鼓励他们说出心中的感受，对医护人员建立信心，采取积极的态度对待疾病和治疗。对机械通气治疗的患者，应及时向患者及家属解释辅助通气治疗的重要性，指导患者积极配合呼吸机，协调地进行有效呼吸，鼓励患者树立战胜疾病的信心。3.2.2介绍床头呼叫设备和自控按钮的使用这样可以减轻患者的恐惧感。3.2.3各种引流管道、伤口的保护特别强调身上所有引流管道的重要性，告知患者各管道的停留时间，任何引流管都不能自行拔掉;伤口要避免压迫或抓伤。3.2.4饮食护理对

6、于禁食和特殊饮食的患者（如糖尿病饮食、肠内营养），应让他们理解其目的、意义及重要性，以取得配合。对于能进食的患者，则要让他们明白进食足够营养的重要性，鼓励患者积极进食以及时补充足够的营养维持机体的康复、免疫和应激能力方面的需要，但也要对家属作出正确的指导，以防止盲目的进补和忌口，食物的制作要做到热量、营养素的合理分配，尽量在色、香、味、形的感观及嗅觉上能促进患者的食欲，避免辛辣、刺激性食品，鼓励患者多喝水及进食新鲜的水果。3.2.5疼痛的护理术后伤口疼痛，会影响到患者的咳嗽排痰及功能锻炼。因此要教会患者正确的咳嗽方法，以减轻疼痛，向患者解释麻醉药的利弊

7、，必要时给予药物止痛治疗。尽量用各种方法（如听音乐、看书、看报等）来分散患者的注意力。3.2.6基础护理强调皮肤、口腔护理的重要性，在病情允许的情况下，尽量鼓励患者早期进行床上翻身、半坐、深呼吸和做一些简单的自护工作（如擦痰、漱口、进食）;协助患者进行床上浴、口腔护理，以促进皮肤良好的血液循环，预防压疮的发生和防止口腔感染。3.2.7建立静脉通道对危重患者，保持一条以上有效的中心静脉通道是非常重要的。因此，要向患者及家属解释建立有效静脉通道在术后输液、抢救中的重要性，让患者及家属理解和接受该管道，并注意保持静脉通道的良好固定、通畅和无菌。3.2.8危重

8、患者的作息管理ICU是一个高噪音的环境，又是一个相对密闭的环境，患者的生物钟很容易被扰乱。所以