老年肿瘤患者家属的健康教育和心理干预.pdf

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1、·522·中国卫生工程学2013年l2月第12卷第6期ChinJofPublicHeathEngDec．2013，Vo1．12No．6·疾病控制·老年肿瘤患者家属的健康教育和心理干预何振，刘红亮，孙倩，郝瑞楠，陈小兵1．南方医科大学附属郑州人民医院特需科，河南郑州450000；2．河南中医学院第一附属医院；3．河南省肿瘤医院关键词：肿瘤；家属；关怀；教育中图分类号：R730．5文献标识码：B文章编号：1671-4199(2013)06-0522-02随着科技不断进步与医疗卫生保健事业的发境陌生而引起

2、的紧张情绪，同时也应为患者家属其展，人类寿命不断延长。我国已成为世界老龄人口他的需求提供帮助。如厕所的位置、结果的拿取等，最多的国家，目前60岁以上人口已超过1．5亿，占以减轻其无助感。(2)初诊时，患者大多在门诊就总人口的10％以上。老年常见慢性病是老年医疗诊，门诊医生可用委婉的语气，通俗易懂的语言，与需求的基础，其中，恶性肿瘤是老年人常见的一类疾患者家属进行沟通，这样可减轻患者家属的思想压病，也是老年患者的主要死因。由于老年人常有多力，让家属耐心等待检查结果。种疾病并存，易掩盖恶性肿瘤本身的症状

3、，一旦发现多是晚期。在临床实践中，人们关注最多的常是老2患者确诊时家属心理状况及其处理措施年肿瘤患者本人，很少关注患者的家属。有研究显2．1患者确诊阶段的家属心理状况示，肿瘤患者家属所承受的各方面压力比患者更2．1．1抑郁、震惊患者被确诊恶性肿瘤后，首先多⋯，肿瘤患者家属对健康教育的需求非常强告知的是患者家属，对于家属来说是个沉重的打击。烈。有研究者调查发现，肿瘤患者家属的生活质患者家属也和病人一样需要经历震惊、否认、愤怒、量并不乐观。所以，在关注肿瘤患者的同时，也同样接受等复杂的心理过程。起初他们

4、不愿接受这样的应该关注患者的家属，在干预时应该把两者作为一事实，但等确诊结果出来后，患者家属也慢慢接受了个整体引。现实。患者首先感到生命受到威胁，家人则感到不久将与亲人分离并伴有不同程度的焦虑和抑郁情1患者初诊时家属心理状况及其处理措施绪引。1．1患者初诊时家属心理状况患者家属在患者2．1．2矛盾心理为了保护患者，不让患者有太大初期就诊时有一系列复杂的心理状况。(1)无所适的思想压力，家属对于是否告知其真实病情犹豫不从：医院陌生和复杂的就医程序使患者家属无所适决，家属想尽各种办法不告诉患者真相，心理

5、上承受从；(2)焦急、期盼：肿瘤患者每项检查结果，都牵动着巨大压力。研究显示同意告知患者癌症诊断的家着患者家属的心，结果到底如何?是不是肿瘤?期属占42．3％，不同意告知的占57．7％。望最后的结果不是肿瘤。随着各项检查结果的公2．2患者确诊阶段的家属心理状况处理措施医布，肿瘤诊断的不断明确，患者家属焦虑和恐惧心理务人员要做好患者家属的健康教育和肿瘤相关知识更加突出。的宣教工作，为家属提供肿瘤诊疗和防治知识，使患1．2患者初诊时家属心理状况处理措施(1)导者家属能正确面对患者所患的疾病，疏导紧张、焦

6、虑医护士在此阶段起到非常重要的作用。首先，向患情绪。患者人院后，医护人员应首先告知家属谁是者家属介绍就医程序，根据患者的具体情况判断就责任医生和责任护士，科主任是谁，护士长是谁，有诊科室，进行分诊；其次，医生开出相关检查后，帮助什么事应该找谁解决；介绍医院及病房的规章制度，患者家属对患者的检查进行交费、预约、检查等工使他们尽快熟知医院环境，尽快熟悉同病室的患友，作，提供细致周到耐心的服务，以减轻患者家属因环减轻家属不同程度的紧张感，消除陌生感、无助感和焦虑心理。癌症患者的知情权问题是临床护理人员通讯

7、作者：陈小兵，Email：chenxiaobing@medmail．tom．ca最常遇到的伦理问题之一。医护人员和家属应作者简介：何振(1981一)，男，河南周口人，硕士，主治医师，研究方该分析和认定患者的承受能力、告知后可能的反应向：老年肿瘤临床诊疗。及利弊，确定患者的根本利益所在，思考并运用适当中国卫生工程学2013年12月第12卷第6期ChinJofPublicHealthEngDec．2013，Vo1．12No．6·523·的伦理原则，采用有效的沟通方式，采取负责任的伦4．2患者临终阶段的家

8、属心理状况处理措施理行动，关怀照顾患者的身体和情绪反应，支持维护(1)让家属相信科学，目前肿瘤还无法治愈，效果只患者的根本利益。医护人员应该和家属进行沟是暂时的，肿瘤随时可能转移复发，每个肿瘤患者都通，共同探讨如何告知患者疴睛。有一定的生存期。(2)患者已到终末期，抢救已无明显的意义，向家属做好有关患者死亡的知识准备，3患者治疗时家属心理状况及其处理措施向其提供更多的方便，让家属有时间、有空间发泄内3．1患者治疗阶段的家属心理状况治疗过程中，心的悲伤。(3)医护人员应