健康教育对糖尿病患者自我护理能力和生存质量的影响

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1、健康教育对糖尿病患者自我护理能力和生存质量的影响作者：李素娟,陈莉单位：陕西省中医医院，陕西西安【摘要】目的：探讨健康教育对提高糖尿病患者自我护理能力和生存质量的效果。方法：将2006年1月至3月在我院门诊就诊的60例糖尿病患者随机分为对照组（n=29）、干预组（n=31）。对照组患者采用常规方法。对干预组的患者进行综合性健康教育，干预完成后3个月采用自护能力量表，SF-36量表，测评干预组和对照组的自我护理能力和生存质量。结果：干预组自我护理能力水平中等，综合性的健康教育可明显提高糖尿病患者自我护理能力（P<0.01），糖尿病患者SF-36测评的生存质量的影响与一般健康教育相

2、比差异在统计学上无显著性意义（P>0.05）。结论：糖尿病患者的生存质量显著下降，在一定程度上与其自我护理能力有关。综合性的健康教育能有效的提高病人的自护能力，进而改善其生存质量。【关键词】健康教育；自我护理能力；糖尿病；生存质量　　糖尿病是一种严重危害人体健康的慢性终身性疾病。WHO有关资料表明，糖尿病的患病率、致残率、病死率已居慢性非传染病的第三位，糖尿病造成的死亡，已居当今社会死亡原因的第五位[1]。1998年世界卫生报告指出，全球糖尿病患者1998年为1.48亿[2]，我国1996年用WHO标准对全国11省市20岁～74岁4275人进行流行病学调查，结果发现糖尿病患病率

3、为3.21%[1]，糖尿病已成为我国主要的公共卫生问题。本研究将Orem的自我护理理论应用于糖尿病患者的护理实践，通过有效的护理干预提高了糖尿病患者自我护理能力和生存质量。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　2006年1月至3月在我院门诊就诊的60例糖尿病患者，男24例，女36例，年龄：36岁～77岁，平均(61.06±9.71)岁。职业：工人，农民26例（43.3%），干部34例（56.7%）。文化程度：大专以上者20例（33.3%），高中、中专及初中22例（36.7%），小学、文盲18例（30%），病程0.30个月～33.6个月，平均数(114.28±

4、;86.48)月，住院次数(0～7)次，医疗费用来源：完全公费18人，部分公费38人，自费4人，患者否认有精神障碍，癌症、急性心肌梗死及多器官功能衰竭。　　1.2方法　　1.2.1研究工具　　本研究采用两份问卷式的量表收集资料：自我护理能力测定量表（ESCA）;SF-36问卷（生存质量量表）　　1.2.2调查方法　　本研究发出调查问卷63份，回收有效问卷60份，回收率95%。综合健康教育的过程分为以下几个阶段：评估阶段;计划阶段;实施干预;4调查干预后结果。评估研究人群自我护理能力和生存质量，以研究人群存在的问题制定计划，参与干预后15天，研究者对病人进行家访，家访时间为1小时。病人

5、参与干预后1个月，研究者进行讲座一次约1.5小时。病人参与2个月，对病人进行第二次家访，家访时间为1小时，对病人进行个别指导和督促有效健康行为，病人参与干预后3个月，对病人进行最后一次家访，收集患者干预后的资料，所有患者均在统一指挥用语条件下在30分钟完成2份问卷后收回。　　1.3统计方法　　采用SPSS10.0版处理所有数据资料。　　2结果　　2.1糖尿病患者生存质量　　在生存质量8个维度中，生理功能得分最高，总体健康得分最低，表明糖尿病病患者的生存质量显著下降(见表1)。表1综合性健康教育后糖尿病患者的生存质量（略）　　2.2糖尿病患者的自我护理能力　　本研究中糖尿病患者自我护理

6、能力：60例糖尿病患者中29%的患者具有高等自我护理能力，71%患者在中等水平，慢性糖尿病患者普遍具有中等以上的健康知识水平(见表2)。表2综合性健康教育对糖尿病的自我护理能力的影响（略）　　综合性健康教育的糖尿病患者ESCA总分及各分类得分都有一定程度上升，经配对T检验，ESCA总分（P<0.01）和健康知识水平（P<0.01）自我护理技能（P<0.05），自护责任感（P<0.01）的干预前后得分差别具有统计学上显著性意义。　　2.3综合性健康教育后糖尿病患者的生存质量　　干预组患者综合性的健康教育后SF-36测评的生存质量各维度得分与对照组测评得分，经两样

7、本t检验，显示其差别在统计学上无显著性意义（P>0.05），(见表1)。　　3讨论　　3.1糖尿病患者的自我护理能力　　ESCA测评表明71%的患者自我护理能力达中等水平，29%的患者自我护理能力达到较高水平,戴霞[3]等通过50例糖尿病患者实施健康教育培训后发现，患者自我管理能力有所提高，与戴霞等人的研究相比较，本组患者的自我护理能力较好，这是因为：(1)本组研究对象来源于城市，患者能从较多的渠道获得相关的健康知识。(2)97%以上的患者具备初中以