延续护理对2型糖尿病患者自我护理能力和睡眠质量的影响

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1、延续护理对2型糖尿病患者自我护理能力和睡眠质量的影响白淑侠：女，本科，副主任护师，护士长白淑侠李丽杜吉侠邵同剑李雪梅摘要目的：探讨延续护理对2型糖尿病患者自我护理能力和睡眠质量的影响。方法：选择我院2012年1月~2013年7月2型糖尿病住院患者50例，随机等分为对照组和观察组。对照组给予出院后常规护理，观察组实施出院后延续护理，观察出院3个月后两组自我护理能力和睡眠质量的变化。结果：出院3个月后，观察组自我护理能力测定量表各因子评分明显高于对照组，改良睡眠状况自评量表评分明显低于对照组(P<0.05)。结

2、论：延续护理可提高2型糖尿病患者的自我护理能力，改善睡眠质量，值得临床中应用。.jyqkp;acute;sHospital,Pizhou221300)AbstractObjective:Toinvestigatetheinfluenceofcontinuityofcareonself-careagencyandsleepingqualityinpatientsJanuary2012toJuly2013oths,theMeasurementScalescoresofobservationentprovedself-

3、careagencyandsleepingqualityinpatients）发生率日益增多，DM患病率已居世界第二位，成为威胁人们健康的公共卫生问题。DM是因为胰岛素分泌或胰岛素生物学障碍导致血糖升高为主的代谢紊乱疾病，其中2型糖尿病（T2DM）比例高达90%以上［1］，目前尚无法治愈，疗效与患者的日常生活和自我护理能力密切相关。T2DM与睡眠质量关系密切，长期睡眠障碍是T2DM的高危因素，T2DM患者易产生睡眠障碍，加剧T2DM病情［2］。延续护理是一种开放、延伸性的护理服务模式，是住院护理的延伸，可有效解决

4、患者出院后的护理问题，促进患者康复［3］。我科将延续护理应用于T2DM患者，取得满意效果，现将结果报道如下。1资料与方法1.1临床资料选择2012年1月~2013年7月T2DM住院治疗患者50例，随机等分为对照组和观察组。对照组男11例，女14例；年龄26~58岁，平均（41.62±15.67）岁；病程6个月~11年，平均（5.87±4.26）年；文化程度：大学4例，中专5例，高中6例，初中4例，小学6例。观察组男13例，女12例；年龄24~60岁，平均（43.27±13.92）岁；病程8个月~10年，平均（5.

5、49±3.88）年；文化程度：大学3例，中专4例，高中7例，初中4例，小学7例。所有患者均符合诊断标准，认识、理解能力正常，生活自理，无DM并发症，如DM足、失明、心脏病等，排除不愿参加本研究或者中途退出者。两组患者性别、年龄、病程、文化水平和入组标准等比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。1.2方法两组均接受降糖药物治疗，对照组给予内分泌科常规护理，包括降糖药物治疗护理、饮食和运动指导、血糖监测等；观察组在对照组的基础上实施延续护理，具体方案和干预措施如下：1.2.1成立延续护理小组成立以护士

6、长为组长的延续护理小组，组员包括1名副主任护师、2名主管护师、1名高年资护师，均具有较强的亲和力和人际沟通能力，掌握延续护理内涵和工作方式，专科护理经验丰富。组长负责管理工作，副主任护师协助组长管理并具体进行护理指导、家庭随访等工作，主管护师和护师负责本研究的解释、出院后的健康指导和家庭随访等。1.2.2护理评估小组成员向患者介绍本研究的目的，并与患者签署知情同意书。介绍自我护理能力测定量表（ESCA）和改良睡眠状况自评量表（SRSS）评分内容，确保患者能客观、准确填写表格内容。记录患者的年龄、文化程度、家庭背景

7、、社会关系和联系方式等，了解患者的认知水平、心理特点、工作性质、饮食习惯、睡眠特点和运动方式等。根据评估内容，制定个性化延续护理措施。1.2.3延续护理延续护理方式包括随访、家庭访视、门诊随诊和、电子邮箱、微信等，内容包括口服药物提醒、血糖监测结果评估与指导、饮食指导、健康教育、心理干预、运动疗法、社会活动和睡眠不良习惯干预与指导等。小组成员记录随访护理记录单，并在延续护理过程中不断评估，修正护理干预措施。（1）随访。出院24h内首次随访，以后每周1次。若有不适主诉，及时指导，并追加随访次数，直至不适主诉消失。小

8、组随时接受患者咨询。（2）家庭访视。出院后第4，8，12周进行家庭访视。小组成员利用休息时间对市区患者进行家庭随访，对于乡镇患者，科室安排时间进行家庭随访。（3）门诊随诊。患者出院后第2，4，8，12周预约到门诊复诊，小组就护理内容进行指导和评估，若有必要，增加门诊复诊次数，直至护理问题解决。（4）其他方式。患者出院时告知小组的号、电子邮箱、微信等，接受有条件患者的咨询，