健康教育对糖尿病患者自我护理能力及生存质量影响

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1、健康教育对糖尿病患者自我护理能力及生存质量影响【摘要】糖尿病是以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。本文通过临床调查分析，旨在对患者开展健康教育，逐步提高患者对糖尿病的认知水平和自我保健能力，也是通过糖尿病的预防与管理，控制糖尿病患病率上升趋势，减少并发症，提高生存率，改善生活质量。方法：采用单纯随机方法抽出60例患者分为对照组和实验组进行追踪随访，两组患者住院后均进行常规药物治疗及护理。其中实验组除进行上述措施外还对其进行个体化的健康教育。结果：实验组病人实施健康教育后的空腹血糖和餐后2小时血糖值明显

2、低于对照组，对健康认知的程度明显提高。结论：健康教育能使病人提高自我护理的能力，减少并发症的发生。【关键词】健康教育；自我护理能力；糖尿病；生存质量【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2012)10-0084-021资料与方法1.1一般资料选择60例2010年8月至2011年11月我科收治的患者，其中男36例，女24例；年龄22〜75岁；大专以上5例，高中(中专)11例，初中29例，小学13例,文盲2例，经临床诊断他们均符合WHO糖尿病诊断标准。1.2详细评

3、估患者对接受能力强，文化程度较高的患者,多采用自学为主，不理解的地方为其解答；文化程度低，接受能力差者由责任护士由浅入深地耐心讲解；针对患者个体情况进行指导：如肥胖者如何控制体重，指导吸烟者戒烟；为患者治疗、发药、晨晚间护理同时进行健康教育，增强效果。每周召开1次座谈会，采用幻灯片播放录像专题片或墙报或宣传册讲解糖尿病有关知识。①使患者及家属了解饮食治疗的重要作用。饮食定时定量，强调食品的多样性，少吃高热量、高胆固醇，多吃粗粮，控制总的热量。和患者共同制定一份合理的饮食计划，采用新型饮食疗法，取

4、得家属配合，使家属对病人进行适当的监督和照顾。②运动注意适量,持续，注意安全。选用散步、慢跑、骑自行车、体操和球类等有氧运动；对于日常忙的老年人以散步为主，运动时间宜在饭后30〜90分钟开始，晚饭后运动值得提倡。运动时可携带一些糖果，低血糖时应及时服用，如症状不缓解，应立即呼救。③使患者保持愉快情绪，它有利于内环境的稳定，焦虑则促使应激激素如儿茶酚胺类及胰高血糖素的分泌，从而拮抗胰岛素，引起血糖升高。关心患者，使其感到被尊重和重视，积极配合医生治疗，介绍成功的病例，促进病友间患病的经验交流，增强

5、其战胜疾病的信心。④通过教育使患者了解药物的作用及不良反应。如二甲双肌，是唯一餐中或餐后服用的降糖药，避免药物对胃的刺激；教会患者及家属熟悉胰岛素的用法和用量，学会注射。⑤教会病人及家属学会自测血糖。为患者建立随访登记本，一般每2〜3个月复查血糖，根据血糖情况，及时调整用药剂量及治疗方案；为患者治疗、发药、晨晚间护理同时进行健康教育，增强效果。2结果采用t检验，实验组患者空腹血糖值明显低于对照组P>0.01,餐后2小时血糖值明显低于对照组，可见糖尿病的治疗目标是控制血糖使其尽量接近正常，进而减少

6、糖尿病各种急、慢性并发症的发生和发展，提高病友们的生活质量,而达到这一目标的必要前提就是良好的病情监测。病情监测在糖尿病病友的生活中有着重要的地位，只有通过良好的病情监测才能为您调整饮食、调整运动、改变胰岛素治疗提供正确的参考。每位病人都应有自己的血糖自我监测日记，并养成每天记录的良好习惯。本观察结果显示，实验组的血糖控制显著高于对照组(P<0.01),说明对患者实施的健康教育是有效的。饮食控制是治疗糖尿病的主要措施。糖尿病病人进行适度的运动能加强胰岛素受体的敏感性，改善血糖和脂代谢紊乱。药物治

7、疗是治疗糖尿病的重要手段，经过健康教育，需要接受胰岛素治疗的患者多学会自行注射胰岛素，并掌握保存方法，做到药量准确，时间精确及注射部位的选择正确。糖尿病病人常需监测空腹和三餐后2小时血糖，通过健康教育可明显提高患者自觉正确地监测血糖的认知水平。总之，患者在合理饮食，科学运动，科学药物治疗下，血糖控制良好。护理方法：①健康教育：以通俗有趣的语言向患者讲解糖尿病的有关知识，解答患者生活工作当中遇到的困惑，帮助患者建立患者卡片，要求患者随身携带。教会患者及家属测定尿糖、血糖，向患者介绍口服血糖药及注射

8、胰岛素的有关注意事项，掌握胰岛素注射操作要点。讲解如何预防低血糖反应、酮症酸中毒和高渗性昏迷。介绍中医药治疗糖尿病的方法、机理，对于糖尿病的慢性并发症中西医结合护理效果会更好。②一般护理：病房温馨舒适、整洁安全，阳光充足，室温18°C〜20°C,空气湿度50%〜60%。按时巡视病房，观察患者的神志、体温、血压、心率、舌苔脉象及饮水、进食、尿量及尿色的变化。应注意口腔及皮肤卫生，饭后及时漱口，剪短指甲，防止划破皮肤，注意足部保护，一旦发生足部病变，应积极尽早治疗。③饮食护理：饮食宜清淡富营养，忌辛