加强护生医院感染知识教育 预防控制手术室医院感染

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1、加强护生医院感染知识教育预防控制手术室医院感染作者：刘春霞,吉,琦,王,丽单位：江苏省连云港市第一人民医院手术室，江苏连云港【摘要】目的：让护生掌握手术室感染预防控制工作的重要性，提高护生预防控制医院感染的意识，减少因护生无菌操作不严引起的医院感染。方法：组织学生系统性学习医院感染知识，提高护生无菌意识，培养“慎独”精神。结果：制定手术室护生手术室感染控制的相关规定，护生预防医院感染意识加强。结论：加强护生对医院感染控制工作重要性的认识，保障在每个环节提高手术室感染控制水平，降低手术室感染发生率。【关键词】手术室；医院感染；护理；预防控制；带

2、教医院感染不仅从健康方面影响患者，同时造成患者经济方面的重大损失。控制医院感染是当今社会发展的迫切需要。手术室是外科患者治疗的主要场所，极易引起医院感染，而手术后感染是严重的医疗质量问题。因此，采取切实有效的措施，切断造成术后感染与交叉感染的各个环节，是每位医护人员责无旁贷的责任。手术室的消毒灭菌等感染监控工作，护士既是执行者又是管理者。临床上，因手术室是专业性较强的特殊科室，课本知识较少，实习护生往往感觉陌生，对医院感染知识相当淡漠，也往往只注意手术器械的认识、手术步骤的配合，而且在手术室实习时间相对较短，轮换频繁，如果忽略了护生环节，引起医院感染发生，无形中是医

3、院感染发生的一大隐患。我科这两年注重对护生医院感染知识的培养，采取系统教学法，结果令人满意，护生医院感染知识加强，无因护生配合手术引起的医院感染的发生。1总结执行标椎，制定带教授课计划为提高手术室护生的无菌意识，培养“慎独”精神，我科选择责任心强、经验丰富、工作认真、有耐心的老师带教，分析手术室感染因素，控制手术室感染的具体措施，制定教学大纲，做好幻灯课件。1.1课程安排：护生轮转进手术室当天介绍手术室环境，手术室分为限制区、半限制区、非限制区,了解更衣、换鞋等各环境注意点及熟悉环境。熟悉无菌敷料间无菌物品的存放要求,如灭菌物品放于离地高20

4、～25cm，离天花板50cm，离墙远于5cm处专门定做的搁物架上［1］，分类存放熟悉位置。第2天，系统授课，用模拟操作法分上、下午讲解无菌技术操作：无菌持物钳的使用、无菌包的打开、穿戴无菌手套、穿脱无菌手术衣、铺无菌器械台、打一次性无菌物品以及无菌器械的分类和使用方法等。第3天，用做好的教学幻灯片课件讲解手术室感染因素，及控制手术室感染的具体措施。1.2实习操作课程安排：第1周，老师带教，所有操作及手术由老师带教下执行，既不放手也不放眼；第2～3周，可由学生独立操作，既放手不放眼；第4周，反馈期:对医院感染知识基本了解,随着掌握的东西越多,发现的学习问题也就越多,可

5、以让学生提问,通过找问题、提问题，力求把手术室学生培养成为知识化、规范化的护理队伍。2手术室感染因素分析2.1医疗器械消毒不彻底：用后的器械未立即清洗，器械清洗不干净，特别是管腔类器械，清洗不干净易造成灭菌不彻底，内窥镜镜头、电灼线、导光束等因其不能高压灭菌，单靠化学消毒液浸泡经常会时间不够，难以达到理想的灭菌效果，增加感染机会。2.2已灭菌物品重新污染：无菌技术操作不严格，如用消毒液刷手后，由于消毒液本身只是一种消毒剂，不能完全杀灭所有微生物，更不能完全杀死细菌芽孢，所以戴无菌手套前即触及无菌物品，或戴无菌手套不规范，或术中无菌手套破损未及时发现等均可造成无菌物品

6、重新污染。一次性无菌物品在包装上存在弊端，如某些一次性物品在打开外包装时污染。2.3空气污染：空气污染是造成术后感染的重要因素，尤其是接台手术时手术间层流净化或消毒时间不够造成术前空气污染。手术间人员流动频繁，手术室实习护生串台看手术，手术间人数增加等都造成空气中的菌落快速增加。特殊感染术后处理不严格均可造成术后空气污染，发生交叉感染。2.4接触传播：常见原因①患者血、脓、分泌物等造成感染，包括造成本人其他部位感染，如阑尾手术时，脓液污染的器械、敷料再用于手术切口部位，可造成切口感染。造成其他患者或医务人员的感染，如接触患者血、脓、分泌物后未及时洗手，而又接触其他公

7、共物品引起交叉感染。②皮肤细菌引起感染：正常情况下皮肤表面的细菌在正常部位不引起感染，如转移到伤口、黏膜或其他部位就可引起感染。被污染的锐利器械如刀片、针头等损伤易引起病原微生物的直接接种，造成医务人员及其他工作人员发生交叉感染。3制定控制手术室感染的具体措施3.1从思想上提高护生认识：增加控制医院感染发生的自觉性，严格执行手术室各项规章制度，护生不可经常串台或者同学间聚在一起交头接耳、看热闹。各项操作严格执行无菌操作原则，严格执行有效的洗手制度，包括：普通机械洗手和外科洗手。我科刷洗手用的是3M爱护佳洗手液，先按“七步”洗手法洗手，再用