天津市2所高校学生HIVAIDS健康教育干预效果评价

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1、天津市2所高校学生HIV/AIDS健康教育干预效果评价【关键词】获得性免疫缺陷综合征;卫生教育;干预性研究;学生【关键词】获得性免疫缺陷综合征;卫生教育;干预性研究;学生HIV/AIDS已经成为我国严重的公共卫生及社会问题。在艾滋病疫苗未研制成功之前，健康教育是目前预防HIV感染的最有效手段。大学生是一个特殊的群体，思维活跃，易于接受新鲜思潮，加强HIV/AIDS健康教育，对于保护大学生的身心健康具有重要的意义。1对象与方法1.1对象以天津大学和天津师范大学为研究现场，按照分层整群抽样的原则，随机抽取2所大学不同学院及专业的2000级和2002级的

2、大学生，共计894人次。1.2方法通过问卷了解2所大学学生对HIV/AIDS的KAP现状（基线），据此设计出有针对性的预防HIV/AIDS健康教育主题和内容。问卷参考美国AIDS预防研究中心（theCenterforAIDSPreventionStudies，CAPS）研制的用于青少年的“知识、态度、信念、行为”（KABB）问卷，并征得CAPS的同意，引用其中的19个条目，并根据国内的实际情况添加新条目，形成新的“HIV/AIDS调查表”，共计86个条目。培训10名健康教育者，对干预组进行教育干预，主要采用宣传手册与同伴教育相结合的方式。根据基线调

3、查获得的信息编辑宣传手册，在同伴教育时发放到个人，供其参考、阅读。同伴教育者的挑选以自愿为原则，在天津医科大学护理学院2000级学生中挑选。以“演说者信心自评量表（PersonalReportofConfidenceasaSpeaker，PRCS）”为标准，挑选有兴趣参加，具有演讲自信心，善于语言沟通的10名护生作为同伴教育者。评估对同伴教育者的培训效果:以“HIV/AIDS调查表”为评估工具，对10名同伴教育者进行知识、态度、行为或行为取向的评估。分组演示同伴教育技能，并相互指正。干预内容分为4个主题，每周进行1个主题，每周2h。分别为:第1周，

4、艾滋病概述，做“人结”游戏;第2周，讲解临床表现，做“HIV/AIDS基本知识知多少”测试;第3周，讲解如何预防，做“你是一个有责任心的人吗”测试;第4周，讲解对艾滋病患者的护理和支持，做签名游戏。干预过程持续1个月。干预结束后即刻及干预后第4周再分别通过问卷调查，对健康教育结果进行全面评价，讨论知识、态度、行为（或行为取向）的变化。1.3数据分析和统计基线调查共发放问卷324份，其中有效问卷318份，有效率为98.1%;第2次问卷共发放356份，其中有效答卷333份，有效率为93.5%;第3次问卷共发放266份，有效答卷243份，有效率为91.4

5、%。3次数据均使用SPSS10.0软件进行统计分析。统计方法包括频数统计、秩和检验（χ2检验、中位数检验、Kruskal-Wallis检验、Nemenyi法［1］）。2结果2.1研究对象的一般特征3次所有调查对象的一般特征比较提示:除学校、家庭类型差异有统计学意义外，其余一般特征差异均无统计学意义。见表1。表1天津市2所大学不同人口统计学特征大学生3次问卷调查结果比较（略）2.2知识得分的变化知识部分问题包括6个部分:基础知识、传播途径、抗体检测、安全套、性病和同性恋，共41个封闭型选择题。选择正确的选项即得1分，错选或选择“不知道”为0分。分别将

6、基线、干预后即刻、干预后第4周的知识部分得分各自进行频数统计，以中位数M为界，将得分划为高于中位数组（高分组）和低于中位数组（低分组），进行Kruskal-Wallis法检验。见表2。由表2可见，干预后即刻、干预后4周的各组之间差异有统计学意义。但分别对各组前后3次调查进行比较:干预组前后3次差异有统计学意义，而对照组前后3次差异无统计学意义。2.3态度的转变态度部分问题包括4部分:自我保护意识、对AIDS患者态度、对性行为态度和对自身感染的态度，共20个条目，均为封闭型选择题，选项分为“一点也不担心”、“有一点担心”、“非常担心”和“不确定”4个

7、等级（0～3分）。其中分正向选择题（赋值:“一点也不担心”=1;“有一点担心”=2;“非常担心”=3;“不确定”=0）和负向选择题（赋值:“一点也不担心”=3;“有一点担心”=2;“非常担心”=1;“不确定”=0）。得分高者表明自我保护意识强，对AIDS患者态度宽容，对性行为态度谨慎和对假设的自身感染较担心;得分低者则对AIDS患者态度吝啬，对性行为态度开放和对假设的自身感染无所谓。用Kruskal-Wallis法［1］对干预组、对照组前后3次态度总得分进行比较，结果显示:干预组前后3次的态度得分差异有统计学意义，而对照组前后3次差异均无统计学意义

8、见表3。表23次问卷调查知识得分Kruskal-Wallis法检验（略）表3干预组与对照组3次问卷调查态度得分比较（略）用