突发急性化学中毒应急处置基本技术

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1、突发急性化学中毒应急处置基本技术汤晓林联系电话:131927717892011年4月9/10/20211应急处理一、正确处置的关键问题1、减少死亡人数2、减少暴露人数9/10/20212应急处理2、查清毒源3、紧急救治4、全面消毒1、控制现场、疏散人员二、基本任务危险作业区；A级防护。污染降解区；B级防护。现场支持作业区；C级防护。9/10/20213应急处理Exclusion(Hot)Zone危险排除作业区LevelALevelBLevelCContaminationReduction(Warm)Zone污染降解区Support(Cold)Zone支援区CommandPost指挥部St

2、agingArea人员集结地StagingArea人员集结地CrowdControlLine公众人群控制线DecontaminationLine污染降解区控制线HotLine排除区控制线AccessControlPoints出入关卡Wind风向Drainage排水系统NIOSH/OSHA/USCG/EPARecommendedZones9/10/20214应急处理三、个体防护要求1、A级防护（1）要求：可对周围环境中的气体与液体提供最完善保护。（2）防护对象：防护高蒸气压、可经皮肤吸收，或致癌和高毒性化学物；可能发生高浓度液体泼溅、接触、浸润和蒸气暴露；接触未知化学物（纯品或混合物）；有

3、害物浓度达到立即威胁生命和健康的浓度（IDLH），缺氧。9/10/20215应急处理（3）装备：全面罩正压空气呼吸器（SCBA）。根据容量、使用者的肺活量、活动情况等确定气瓶使用时间；全封闭气密化学防护服：为气密系统，防各类化学液体、气体渗透；防护手套：抗化学防护手套；防护靴：防化学防护靴；安全帽3层面屏（PVC40mil/Teflon5mil/PVC20mil），后背凸起（SCBA内置），背后进入式，气密型拉链双层覆盖，内层Barrier、外层丁基橡胶双手套系统，单排气口，连鞋套，防护靴盖，胶条密封型9/10/20216应急处理2、B级防护（1）要求：有毒气体（或蒸汽）存在，致病物质对

4、皮肤危害不严重的环境。（2）防护对象：为已知的气态毒性化学物质，能皮肤吸收或呼吸道危害，达到IDLH浓度，缺氧。9/10/20217应急处理（3）装备：全面罩正压空气呼吸器（SCBA）：确定防护时间。头罩式化学防护服：非气密性，防化学液体渗透；防护手套：抗化学防护手套防护靴：防化学防护靴安全帽单层复合材料隔膜，复合在无纺基布表面，同时防护260种以上的有毒和腐蚀气体、液体和固体化学物，抗刺、耐磨损。9/10/20218应急处理3、C级防护（1）要求：适用于低浓度污染环境或现场支持作业区域。（2）防护对象：非皮肤吸收有毒物，毒物种类和浓度已知，浓度低于IDLH浓度，不缺氧。9/10/202

5、19应急处理（3）装备：空气过滤式呼吸防护用品：正压或负压系统，选择性空气过滤，适合特定的防护对象和危害等级；头罩式化学防护服：隔离颗粒物、少量液体喷溅；防护手套：防化学液体渗透防护靴：防化学液体渗透9/10/202110应急处理4、D级呼吸防护（1）防护对象：适用于现场冷区或冷区外的人员（2）装备：衣裤相连的工作服或其他普通工作服、靴子及手套。5、对生命及健康有即时危险的岗位（即在三十分钟内，发生的不可修复和不可逆转危害的地方）及到化学事故中心地带参加救援的消防队员（或其他到此区域的人员）均需达到A级（窒息性或刺激性毒物等）或B级（不挥发的有毒固体或液体）防护要求，对不明毒源的事件现场

6、救援者均要达到A级要求。9/10/202111应急处理四、事故分级1、化学中毒事故根据突发化学中毒事故的性质、严重程度、可控性及造成人员伤亡和危害程度，由重到轻分为突发特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般化学中毒事故（Ⅳ级）四个等级。9/10/202112应急处理（1）特别重大化学中毒事故（Ⅰ级）是指突发化学品泄漏事故导致100人以上中毒，或者10人以上死亡，省级人民政府或有关部门请求国家在医疗卫生救援工作上给予支持的突发化学中毒事件。（2）重大化学中毒事故（Ⅱ级）发生急性化学中毒50人以上99人以下，或者死亡5人以上9人以下。9/10/202113应急处理（3）较大化学中

7、毒事故（Ⅲ）级发生急性化学中毒10人以上49人以下，或者死亡1人以上4人以下的。（4）一般化学中毒事故（Ⅳ级）发生急性化学中毒9人以下，无死亡病例。9/10/202114应急处理五、应急处理程序1、接报、集结当接到应急救援医疗指挥中心或急救医疗指挥中心指令时，医院应立即启动本预案，并集结参与应急救援的院前应急救治组，迅速准备有关的急救器材和药品。9/10/202115应急处理2、出发、设点（1）出发院前应急救治组清点人员、装备后立即