突发中毒事件应急处置

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1、突发中毒事件应急处置南京市疾病预防控制中心目录中毒相关的基础理论突发中毒事件概述突发中毒事件卫生应急处置中毒相关的基础理论名词术语毒物在一定条件下(接触方式、接触途径、进入体内数量),影响机体代谢过程,引起机体暂时或永久的器质性或功能性异常状态的外来物质。中毒:机体受毒物作用出现的疾病状态。同类事件:指事件的发生、发展过程及病人的临床表现相似的事件。暴露者:发生突发中毒事件时,在一定时间内,处于毒物扩散区域范围内,并可能受到毒物危害或影响的人员。包括在事件发生初期,难以判定是否有明确的毒物接触史、是否有不适症状和异常体征的人员。暴露

2、人数:指一起突发中毒事件中暴露者数量的总和。—卫生部突发中毒事件卫生应急预案急性职业中毒刺激性气体窒息性气体单纯窒息性气体金属和类金属高分子化合物生产中的有害物质有机溶剂及其他有机化合物农药中毒的诊断原则诊断原则:根据有确切的职业史,包括接触职业性毒物的品种、接触方式以及导致短期内大量吸收的原因等,并出现相应的急性中毒临床表现,排除其他原因所引起的类似疾病,方可诊断。观察对象:短期内接触较大剂量毒物,或接触致病潜伏期较长的毒物后,当时虽无明显临床表现,或仅有轻度症状而未能确诊急性中毒者,须作进一步医学监护,列为观察对象。--职业性急

3、性化学物中毒诊断(总则)突发中毒事件概述定义突发中毒事件是指在短时间内,毒物通过一定方式作用于特定人群造成的群发性健康影响事件—卫生部突发中毒事件卫生应急预案急性职业中毒事件是指在生产过程中,从事职业活动的人员一次或短时间大量接触外源性化学物,引起机体功能性或器质性损伤,甚至危及生命而引起职业人群中毒的事件。--江苏省急性职业中毒事件医疗卫生应急处理预案(试行)毒物化学物12,000种(每天新合成)6,300多万种(累计登记)有毒动植物(国内)1,000余种(有毒动物)800余种(有毒植物)300余种(有毒蘑菇)突发事件风险源自然灾

4、害事故灾难淮安氯气开县井喷公共卫生事件小龙虾毒奶粉云南猝死社会安全事件汤山投毒法律法规中华人民共和国职业病防治法中华人民共和国突发事件应对法突发公共卫生事件应急条例卫生部突发中毒事件卫生应急预案江苏省急性职业中毒事件医疗卫生应急预案南京市突发中毒事件卫生应急预案法律法规职业病防治法新:十九、将第三十四条改为第三十八条,第一款修改为:“发生或者可能发生急性职业病危害事故时,用人单位应当立即采取应急救援和控制措施,并及时报告所在地安全生产监督管理部门和有关部门。安全生产监督管理部门接到报告后,应当及时会同有关部门组织调查处理;必要时,可

5、以采取临时控制措施。卫生行政部门应当组织做好医疗救治工作。”旧:第三十四条 发生或者可能发生急性职业病危害事故时,用人单位应当立即采取应急救援和控制措施,并及时报告所在地卫生行政部门和有关部门。卫生行政部门接到报告后,应当及时会同有关部门组织调查处理;必要时,可以采取临时控制措施。法律法规卫生部突发中毒事件卫生应急预案2组织体系及职责:2.2.3疾病预防控制机构(1)开展突发中毒事件的监测、报告和分析工作。(2)开展突发中毒事件的现场调查和处理,提出有针对性的现场预防控制措施建议。(3)开展突发中毒事件的现场快速鉴定和检测,按照有关

6、技术规范采集样本,开展中毒事件样本的实验室鉴定、检验和检测工作。(4)开展突发中毒事件暴露人群的健康监护工作。(5)开展突发中毒事件的健康影响评价工作。法律法规南京市突发公共卫生事件应急预案2.4.2疾病预防控制中心:负责组织开展对突发事件的监测、报告、分析和预警,发生突发事件时迅速组织各专业技术人员进行现场流行病学调查与处理(包括对有关人员采取观察和隔离措施,采集病人和环境标本,环境和物品的卫生学处理等等),开展病因现场快速检测和实验室检测,具体落实接触者追踪、消毒、隔离等应急处理工作,提出预防控制突发事件的措施,统计、汇总上报全

7、市公共卫生突发事件相关信息,加强疾病和健康监测。市疾病预防控制中心承担全市突发公共卫生事件现场流行病学调查处理和实验室检测的技术指导与支持。各区县疾病预防控制中心负责本行政区域内突发公共卫生事件的现场流行病学调查、处理和实验室监测工作。事件分级和响应特别重大突发中毒事件(Ⅰ级)国务院重大突发中毒事件(Ⅱ级)省级较大突发中毒事件(Ⅲ级)市级卫一般突发中毒事件(Ⅳ级)县(市)级应急响应原则:发生突发中毒事件时,各级卫生行政部门在本级人民政府领导下和上一级卫生行政部门技术指导下,按照属地管理、分级响应的原则,迅速成立中毒卫生应急救援现场指

8、挥机构,组织专家制定相关医学处置方案,积极开展卫生应急工作。监测、报告与风险评估监测医疗卫生机构特定人群中毒救治基地和疾预控制机构报告责任报告单位责任报告人报告时限和程序网络直报风险评估突发中毒事件卫生应急适用范围:各类群体性急性中毒

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