体外受精―胚胎移植周期血清性激素水平与胚胎发育及妊娠的关系

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1、体外受精―胚胎移植周期血清性激素水平与胚胎发育及妊娠的关系【关键词】体外受精―胚胎移植【摘要】目的探讨体外受精―胚胎移植治疗周期中注射绒毛膜促性腺激素（HCG）日血清促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）、雌激素（E2）、孕激素（P）水平与卵子成熟、受精、卵裂、胚胎质量及妊娠的关系。方法2003年8～12月在我院接受卵泡浆内单精子注射（ICSI）治疗的48例不孕妇女，注射HCG前采用磁性分离酶免疫法测定血清FSH、LH、PRL、E2、P的水平，观察其与卵子成熟、受精、卵裂、胚胎质量及妊娠的关系。结果获卵数与E2的水平呈正相关；卵子的成熟率

2、与LH呈负相关；卵裂率与E2、P呈正相关；将卵裂率分为高（≥90%）、中（80%～90%）、低（＜80%）三组时，卵裂率高组E2、P的水平显著高于低组，卵裂率高组与中组E2、P的水平差异无显著性，中组与低组E2、P的水平差异无显著性；卵子的成熟率与血清FSH、PRL、E2、P无关；受精率与血清FSH、LH、PRL、E2、P均无关；卵裂率与FSH、LH、PRL、P无关；优胚率与血清FSH、PRL、E2、P无关；注射HCG日妊娠组血清FSH、LH、PRL、E2、P的水平与未妊娠组相似。结论在体外受精―胚胎移植超排卵治疗周期中，注射HCG日E2的水平能够反映卵巢对促排

3、卵药物反应的高低，LH水平升高能够导致卵子的成熟率下降，卵裂率高的患者注射HCG日血清E2、P高于卵裂率低的患者，血清FSH、PRL、E2、P的水平不影响卵子的成熟，血清FSH、LH、PRL、E2、P的水平与受精率、优胚率、妊娠率无关。【关键词】体外受精―胚胎移植；血清性激素；受精率；卵裂率；妊娠RelationshipbetweenserumsexhormonelevelsanddevelopmentofhumanembryosandpregnancyduringinvitrofertilizationandembryotransferRENHaiqin,WA

4、NGWenge,LIWei,etal.ReproductiveCenter,JinghuaHospital,ShenyangDongfangMedicalGroup,Shenyang110005,China【Abstract】ObjectiveTostudytherelationshipbetweenserumsexhormonelevelsonthedayofhumanchorionicgonadotropin(HCG)injectionandoocytematuration,fertilization,cleavageandembryosqualityand

5、pregnancyduringinvitrofertilizationandembryotransfer.Methods48womenunderwentintracytoplasmicsperminjection(ICSIET)mostlybecauseofmalefactorundercontrolledhyperstimulationwithgonadotropinreleasinghormoneantagonists/folliclestimulatinghormone/humanmenopausalgonadotropin/humanchorionicg

6、onadotropin(GnRHa/FSH/HMG/HCG).FSH，LH，PRL，E2andPinserumweremeasuredbyMEIAtechnologyonthedayofHCGinjection.ResultsThenumbersofobtainedoocyteswaspositiverelatedwithE2level(r=0.797,P＜0.01);theoocytematurationratewasnegativerelatedwithLH(r=0.571,P＜0.01);theoocytecleavageratewaspositivere

7、latedwithE2andPlevel(r=0.346,P＜0.05;r=0.314,P＜0.05);E2andPlevelinoocytecleavagerate≥90%groupwashigherthaninoocytecleavagerate＜80%group(P＜0.05),nosignificancewasfoundforE2Plevelbetweenoocytecleavagerate≥90%groupand≥80%&＜90%group(P＞0.05),nosignificancewasfoundbetweenoocytecleavagerate＞

8、80%&＜90%grou