MRI对椎管内胚胎性肿瘤的诊断价值

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1、MRI对椎管内胚胎性肿瘤的诊断价值作者：司丽亚,刘涛,郝海庆单位：河北省邯郸市，峰峰集团公司总医院CT＆MR科【摘要】目的评价MRI对41例椎管内胚胎性肿瘤的诊断价值。方法经手术证实的椎管内胚胎性肿瘤共31例,余10例经CT扫描证实，回顾性分析其MRI表现。结果脂肪瘤（13例）具有特征性MRI表现，T1WI呈高信号，T2WI呈中等高信号；通过脂肪抑制技术高信号变为低信号。皮样囊肿（3例）及表皮样囊肿（20例）,MRI表现为T1WI低或等低及T2WI高或等高混杂信号影,两者MRI不易鉴别。畸胎瘤（5例）,MRI可同时出现脂肪信号

2、、骨质信号及软组织信号,亦可无骨质信号而表现为软组织和脂肪信号。结论椎管内胚胎性肿瘤诊断主要依据MRI表现,结合好发部位和年龄特征可进一步提高诊断正确率。【关键词】椎管内；胚胎性肿瘤；磁共振成像ThediagnosticvalueofMRIforintraspinalembryonaltumorsSILiya,LIUTao,HAOHaiqing.DepartmentofCT＆MR,CentralHospitalofFengfengGroupCompany,Hebei,Handan056200,China【Abstract】Ob

3、jectiveToevaluatethediagnosticvalueofMRIforintraspinalembryonaltumors.MethodsThemanifestationsshowedbyMRIin28casesofintraspinalembryonaltumorsidentifiedbyhistologywereretrospectivelyanalyzed，andsodidthe10casesidentifiedbyCTscan.Results（1）Lipoma（13cases）hadcharacteri

4、sticMRImanifestations,includinghighsignalintensityonT1WIandmoderatelyhighsignalonT2WI.Highsignalintensityofthelipomawasturnedintolowsignalintensitybyfatsuppressiontechnique.（2）Dermoids（3cases）andepidermoids（20cases）showedloworisolowsignalonT1WIandhighorisohighsign

5、alonT2WI,twotumorscouldnotbedistinguishedfromeachother.（3）Teratomas（5casas）,inwhichtheMRImanafestationswereamassofinhomogeneoussignalinthespinalcanalincludingsofttissue,fattytissueandcalcificationwithinthesametumor.ConclusionThediagnosisofembryonaltumorsinthespinalc

6、analmainlydependsonMRImanafestations,specifictumorlocationandpatients’age.【Keywords】intraspinal；embryonaltumors；magneticresonanceimaging胚胎性肿瘤包括脂肪瘤、表皮样囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤等［1］。本文报告椎管内胚胎性肿瘤41例，探讨MRI诊断及鉴别诊断。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　选择我院2001年2月至2007年9月经临床证实并行MRI检查的椎管内胚胎性肿瘤41例,其中

7、经手术病理证实31例,余10例经CT扫描证实（CT为脂肪密度，且瘤内未见其它组织密度）。男14例，女24例；年龄4～57岁，平均年龄33.5岁。病程15d～10年。临床表现以腰、背疼痛为主26例,双下肢不全性瘫痪5例,四肢麻木无力2例,双下肢肌肉萎缩10例,大小便障碍、疼觉减退4例，病理征阳性12例。　　1.2仪器与方法　　全部病例采用美国GE公司Signaprefile0.2低磁场MR机和脊柱表面线圈,常规扫描矢状位T1、T2WI序列:T1WI:TR/TE=400/20ms,T2WI:TR/TE=4800/99ms,轴位T2

8、WI序列:TR/TE=4800/99ms,层厚及层距为5mm。23例同时行T1WI像矢位、冠位和轴位增强扫描,经肘静脉推注钆喷酸葡胺15ml。矩阵为256×192,20例患者在MR检查后同时做了CT扫描,应用SIEMENCEBALANCE型螺旋扫描机,针对MRI的