上海部分地区肠杆菌科细菌产超广谱β-内酰胺酶情况及药敏监测

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1、上海部分地区肠杆菌科细菌产超广谱β-内酰胺酶情况及药敏监测中华结核和呼吸感染2000年第7期第23卷论著作者：林庆安　罗文侗　修清玉　李惠萍单位：林庆安　罗文侗　修清玉（200003上海，第二军医大学长征医院呼吸内科）；李惠萍（上海市肺科医院呼吸内科）　　关键词：肠杆菌科；超广谱β-内酰胺酶；耐药性,微生物　　【摘要】　目的　了解上海地区肠杆菌科细菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的情况；比较产ESBLs菌与非产ESBLs菌对11种抗生素的耐药率。方法　收集1999年3月～1999年10月上海地区4家医院分离的肠

2、杆菌科细菌1026株，用双纸片协同扩散法检测ESBLs，用Kirby-Bauer琼脂扩散法作药敏试验。结果　1026株肠杆菌科细菌中，共检出产ESBLs菌352株，检出率为34.31%，其中肺炎克雷伯菌为37.40%，大肠埃希菌为30.21%，阴沟肠杆菌为41.82%；除亚胺培南-西司他丁和头孢美唑外，产ESBLs菌对其它9种抗生素的耐药率均显著高于非产ESBLs菌（P＜0.01）；亚胺培南-西司他丁对产ESBLs菌的耐药率最低。结论　上海地区肠杆菌科细菌产ESBLs情况严重，临床实验室有必要常规检测肠杆菌科细菌是

3、否产ESBLs；产ESBLs菌对抗生素耐药性比非产ESBLs菌严重，亚胺培南-西司他丁和头孢美唑是治疗由产ESBLs菌引起感染的有效抗生素。Detectionofextended-spectrumβ-lactamasesanddrugsensitivitytestinclinicalisolatesofthefamilyEnterobacteriaceaeinShanghaiLINQing′an,LUOWentong,XIUQingyu,etal.　　（ChangzhengHospitalAffiliatedtot

4、heSecondMilitaryMedicalUniversity,Shanghai200003，China）　　【Abstract】　Objective　Toinvestigateextended-spectrumβ-lactamases(ESBLs)productioninclinicalisolatesofthefamilyEnterobacteriaceaeinShanghai,andcomparetheresistantratesofESBLs-producingstrainsandnon-ESBLs-p

5、roducingstrainsto11antibiotics.Methods　Double-disksynergytestwasusedtodetectESBLsin1026strainsofthefamilyEnterobacteriaceae;Kirby-baueragardiffusionmethodwasusedtojudgedrugsensitivity.Results　34.31%ofstrainsofthefamilyEnterobacteriaceaewereconsideredESBLsprodu

6、cersbydouble-disksynergytest.TheprevalencesofESBLsinisolatesofKlebsiellapneumoniae,EscherichiacoliandEnterobactercloacaewere37.40%,30.21%and41.82%respectively.ExceptImipinemandCefmetazole,theresistantratesofESBLs-producingstrainstoother9antibioticsweremuchhigh

7、erthanthatofnon-ESBLs-producingstrains(P＜0.01).TheresistantratesofImipinemtoESBLs-producingstrainswerethelowest.Conclusions　TheprevalenceofESBLsinclinicalisolatesofthefamilyEnterobacteriaceaeinShanghaiwashigh;itisnecessaryforclinicallaboratorytodetectESBLsincl

8、inicalisolatesofthefamilyEnterobacteriaceaeroutinely.TheresistantratesofESBLs-producingstrainstomostantibioticswerehigh.ImipinemandCefmetazoleweretheeffectiveantibioticstoinfection