山西省2012年度碘缺乏病及高碘监测方案

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1、《全国碘缺乏病监测方案（试行）》于2007年印发，通过几年的执行，取得了显著的成效，推动了防治工作的开展。但是，实际工作也发现了《试行方案》的一些不足，2012年，中国疾控地病中心对《试行方案》进行了完善，制定了《碘缺乏病监测方案》，增强了其科学性和可操作性。制定了《水源性高碘地区监测方案（试行）》根据国家方案的内容与要求，制定了山西省相应的各项方案。碘缺乏病克山病研究室山西省碘缺乏病监测方案目的1内容与方法2质量控制3职责与分工465信息利用报告与反馈3一、目的及时掌握缺碘地区居民户碘盐普及情况动态评价人群碘营养状况及病情的消长趋势为适时采取针对性防治措施和科学调整干预策略提

2、供依据。二、内容与方法每年必做，2012年度主要工作碘缺乏病高危病区监测历史上曾有地方性克汀病流行，且本年度碘盐覆盖率低于80％的县（市、区）。我省没有这种情况，此项工作不需要做。省级水平病情监测国家方案要求每2～3年开展1次，今年碘盐浓度刚调整，本年度国家项目不安排此项工作碘盐监测5二、内容与方法监测范围和内容山西省109个非高碘县（市、区）及10个高碘县（市、区）所辖非高碘地区的居民户食用盐。监测方法（1）所辖5个以上乡（镇、街道办事处）的县（市、区），按东、西、南、北、中划分5个抽样片区，在每个片区各随机抽取1个乡（镇、街道办事处），每个乡（镇、街道办事处）随机抽取4个行

3、政村（居委会），每个行政村（居委会）随机抽检15户居民食用盐（2）所辖5个或不足5个乡（镇、街道办事处）的县（市、区），抽取所有乡（镇、街道办事处），在每个乡（镇、街道办事处）随机抽取4个行政村（居委会；每个行政村（居委会）随机抽检15户居民食用盐。（3）辖区内存在高碘乡镇的县（市、区），先将该县划分为高碘和非高碘两个抽样片区，再按照上述抽样方法在非高碘片区内抽检非高碘村居民户食用盐。碘盐监测300份全部119个县6二、内容与方法检测方法在居民户采集食盐后，即在现场进行半定量检测（若在检测中发现有非碘盐，应查找并登记非碘盐的来源渠道）；随后将盐样送到县（市、区）疾病预防控制（地

4、方病防治）机构实验室，按照GB/T13025.7直接滴定法（川盐及其它强化食用盐采用仲裁法）测定盐中碘含量。判定标准（1）合格碘盐：加碘食盐中碘含量符合食品安全国家标准《食用盐碘含量》（GB26878）。——目前，两种加碘浓度的食盐均在市场上流通，因此，碘含量≥18mg/kg且≤50mg/kg的为合格碘盐。（2）不合格碘盐：加碘食盐中碘含量低于或超出食品安全国家标准《食用盐碘含量》（GB26878）。目前，两种加碘浓度的食盐均在市场上流通，因此，碘含量≥5mg/kg且＜18mg/kg，或＞50mg/kg的为不合格碘盐。（3）非碘盐：碘含量＜5mg/kg的食用盐。监测时限2012

5、年度工作在2012年12月31日前完成(包括数据上报）。碘盐监测二、内容与方法监测对象1、8－10岁学生2、孕妇以省为单位，按“人口比例概率抽样方法”确定30个抽样单位所在的县（市、区）；采取单纯随机抽样方法从每个抽样单位中抽取1所小学；在被抽中的小学随机抽取50名8～10岁学生，测量甲状腺容积和尿碘含量，并检测其家中食用盐碘含量。在每个抽取小学所在乡（镇、街道办事处），抽样检测20名孕妇的尿碘含量（城市可在县级妇幼保健院抽取），如果数量不足，可从临近乡（镇、街道办事处）补足。监测方法和内容省级水平病情监测每2～3年开展1次，2012年度无此项工作三、质量控制质量控制督导评估实

6、验室检测数据管理人员培训9三、质量控制（一）人员培训1．监测方案培训。对各级监测相关人员开展逐级培训，确保监测方法统一、技术规范和协调有序。2．监测技术培训。盐碘检测、数据录入技术统一由省级组织培训，受训人员考核合格后方可上岗。三、质量控制（二）督导评估山西省地方病防治研究所每年至少对10％的县（市、区）进行现场督导。督导评估的重点：执行方案的一致性样本采集和抽样方法的规范性检测技术的准确性资料收集的可靠性和完整性报告与反馈的及时性信息利用的有效性三、质量控制（三）实验室检测1．承担盐碘检测任务的实验室，须经外质控考核合格后，方可开展实验室检测工作。2．各市、县（市、区）级疾病

7、预防控制（地方病防治）机构所备份的盐样应存放5个月以上，以备山西省地方病防治研究所在现场督导时，至少随机抽检5％的盐样检测结果进行复核。三、质量控制（四）数据管理1．各级疾病预防控制（地方病防治）机构应设专人负责碘缺乏病监测信息管理，确保监测数据在收集、管理、分析和上报过程的及时性、准确性和完整性；对新上岗的监测信息管理人员要统一安排岗位培训。2．各种原始资料要及时分类、归档和备份光盘。3．未取得当地卫生行政部门许可，不得擅自公布或发表监测信息资料。各级卫生行政部门四、职责与分工各级疾病预防