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1、HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索作者:欧阳艳文,刘小云,潘泽魁单位:广西贺州市人民医院超声科,广西贺州542800【摘要】目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)非侵入性阻断肌壁间肌瘤假包膜内层血管网以治疗子宫肌瘤的安全性和有效性。方法11例直径4~10cm子宫肌壁间肌瘤,HIFU前通过彩色多普勒血流成像(CDFI)确定肌瘤假包膜内血供起始部,并对此区域进行了HIFU治疗,通过临床症状观察,治疗前后CDFI和MRI、影像学变化、并发症情况等观察HIFU的治疗效果。结果治疗后部分患者临床症状消失或明显改善,瘤体假包膜环状血流信号消失,瘤体有不同程度
2、的缩小及坏死。结论HIFU针对瘤体假包膜内血管始端治疗以阻断肌瘤血供使其自然萎缩是一种较为人性化、非侵入性和安全有效的方法。【关键词】高强度聚焦超声;子宫肌瘤;血行阻断HIFUinnon-invasiveblockingbloodsupplyfortreatmentofhysteromyoma OUYANGYan-wen,LIUXiao-yun,PANZhe-kui DepartmentofUltrasound,HezhouPeople'sHospital,Hezhou,Guangxi542800,ChinaAbstract:ObjectiveTostu
3、dytheeffectivenessandreliabilityofhighintensityfocusedultrasound(HIFU)innon-invasiveblockinginnervascularnetworkofthepseudomembranebetweentheuterinewallsfortreatmentofhysteromyoma.MethodsBeforeHIFU,thebloodoriginsinthefalsecapsuleofthemyomaweremonitoredbyusingCDFIfor11casesofhyst
4、eromyomawith4~10cmdiameterbetweentheuterinewalls,andHIFUtreatmentwascarriedoutforthisfocalregion.Thechangesoftheclinicalsymptoms,thechangesofthepresentationimagesofCDFIandMRIbeforeandafterHIFUtreatmentandcomplicationswereusedtoevaluatetheeffectivenessofHIFUtreatment.ResultsSomepa
5、tients'clinicalsymptomdisappearedorimprovedaftertreatment,andannularbloodflowsignalsofpseudocapsuleintumorbodydisappearedwiththediminutionandnecrosisofthetumorsatdifferentextents.ConclusionThetherapyforhysteromyoma,withHIFUblockingthebloodsupplytoreducemassnaturally,isahumanized,
6、noninvasive,safeandeffectiveway. Keywords:highintensityfocusedultrasound;hysteromyoma;devascularization高强度聚焦超声(HIFU)是新近发展较为迅速的一种非侵入性治疗实体肿瘤的新技术。我院于2007年9月~2008年6月利用HIFU治疗11例肌壁间子宫肌瘤患者,非侵入性地成功阻断瘤体假包膜内血管,使肌瘤去血管化后逐步吸收缩小并消失,现初步报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 11例绝经前患者,年龄31~54岁,平均39.18岁。根据3次常规超
7、声及彩色多普勒血流成像(CDFI)临床诊断为肌壁间子宫肌瘤,其中肌瘤位于前壁5例,位于后壁3例,位于右底前壁2例,位于右侧壁1例(均为单发),肌瘤大小直径40~100mm,平均62mm。患者临床症状:经期延长、痛经、腰酸痛、贫血、脸上有色素斑。除3例住院治疗外,其余8例都于门诊完成治疗。 1.2HIFU治疗设备 采用FEP-BY02型高能聚焦超声肿瘤治疗机(北京源德医疗器械有限公司),治疗超声频率为1.04MHz,焦点大小3mm×3mm×8mm,本组患者均采用上发射器治疗。定位超声为GE公司的LOGIO400型彩色多普勒超声,
8、探头频率3.5MHz。 1.3HIFU治疗方法及治疗参数 1.3.1术前准备