hifu治疗子宫肌瘤的临床护理

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1、HIFU治疗子宫肌瘤的临床护理章静（江丙省九江市妇幼保健院江丙九江332000）【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）13-0311-02【摘要】目的通过对80例HIFU治疗子宫肌瘤患者的护理，总结了HIFU治疗前后的护理要点。结果患者积极配合HIFU治疗，掌握HIFU注意事项，得到满意的效果。【关键词】HIFU子宫肌瘤临床护理高强度聚焦超声（HIFU）是近年来发展起来的一种非侵入性局部高温治疗肿瘤的新技术，己广泛应用于多种疾病的临床治疗，并取得了满意的临床疗效［1.2］。HIFU的治疗是通过聚焦方式，将超声源发山的声能量聚焦于人

2、体组织内某一点，形成一个声强较高的聚焦区，经过超声波与组织细胞一定时间的相互作用,破坏聚焦

3、X:的组织细胞，聚焦K内组织的温度瞬间可达65-100°C,使组织岀现凝固性坏死，继而逐渐被机体溶解吸收或纤维化。聚焦超声在杀死病灶内组织的同时，对局部微血管也兵有破坏作用。由于病灶内微血管的大量破坏，阻断病灶的营养供应，使病灶出现缺血性坏死，加强了聚焦超声杀死病灶的生物学效应［3］。子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，多见于30-50岁妇女，发病率为20%-25%,其中40-50岁妇女发病率高达51.2%-60%［4】。随着无创技术在医学领域的广泛应用，HIFU技术的应用已拓展到妇产

4、科领域。我院自2012年9月开展HIFU治疗子宫肌瘤，截止2013年1月已治疗80例，效果满意，现将80例HIFU治疗子宫肌瘤患者的护理体会介绍如下：1临床资料80例子宫肌瘤患者通过彩超筛查、妇科检查及机载超声定位适合HIFU治疗，同时愿意选择HIFU治疗者。患者年龄均在30-54岁，其中40-50岁的患者发病率高，平均年龄42岁。2HIFU治疗前后护理要点2.1治疗前护理2.1.1饮食指导治疗前3天进清淡少渣饮食：米饭、面条、适量的肉类、土豆、南瓜等；前2天进流质饮食：如稀饭、小米粥、烂面糊、麦片汤、各种无渣汤类；前1天进无渣饮食：如米汤、各种无渣汤类及葡萄糖水，禁食含白砂糖

5、的水或汤及牛奶豆浆等各种饮料。2.1.2用药指导治疗前1天18:00口服磷酸钠盐1瓶兑750毫升温开水搅匀后U服，1-1.5小时服完，夜间可进水及葡萄糖兑水。2.1.3肠道准备治疗当日清晨用生理盐水清洁灌肠，注意排气，禁软皂灌肠。2.1.4皮肤护理治疗当日上午清洁皮肤、备皮，然后用75%洒精脱气脱脂，注意脱气脱脂后到治疗之间的间隔吋间不超过2小吋。2.1.5放置尿管严格按无菌操作执行导尿，用脱气脱脂水及75%洒精消毒，用生理盐水注入气囊固定，禁止注入气体固定。2.2治疗后护理2.2.1冷却膀胱用冰生理盐水膀胱灌注冷却膀胱，灌注完毕拔除尿管。2.2.2体位治疗后取俯卧位2小时。2

6、.2.3饮食指导治疗后2小吋可进流质饮食,24小吋后改半流质饮食，3天后可逐渐恢复正常饮食。2.2.4皮肤护理注意保护皮肤，避免皮肤檫伤和损伤。2.2.5不良反应的观察和护理当患者采取被迫体位接受较长吋间治疗后，应注意观察奋无肢体麻木、疼痛等症状，若为一过性的肢体麻木并疼痛，因体位固定造成局部血管神经受压引起，无需处理；若麻木、疼痛进行性加重，应报告医生及吋处理，以防造成血管神经的损伤。2.2.6出院指导指导患者注意休息，劳逸结合，治疗后一周内勿做剧烈运动，防止意外［5】。同吋保持心情舒畅。3讨论通过80例HIFU治疗子宫肌瘤患者的临床护理，我们体会到HIFU治疗前饮食指导、应

7、用导泻药、肠道的准备、皮肤的准备及放置尿管的要求与常规手术治疗的区别，尤其是饮食及肠道准备更为严格，护理人员在临床工作中应冇娴熟的护理操作技能，还要认真做好HIFU治疗前后的健康宣教，让患者了解HIFU治疗的注意事项，以取得患者的配合，确保治疗的成功率和患者的早日康复。参考文献[1]terHaarG.Highinternsityfoycusedultrasoundforthetreatmentoftumors.Echocardiography,2001,18(4):317-322.[2]WangZ,BaiJ,LiF,etal.Studyofa"biologicalfocalre

8、gion〃ofhigh–intensityfocusedultrasound.UltrasoundMedBiol,2003,29(5):749-754.[3】周晓东，任小龙，何光彬，等.高强度聚焦超声对子宫平滑肌瘤微血管的破坏作用[J].中华超声影像学杂志，2007,16(5)：424-427.[4】李明光，王义善，姜鹏，等.高强度聚焦超声治理子宫肌瘤600例[j].实用医药杂志，2011,28(4)：329.[5】曾玉萍.腹盆腔恶性实体瘤聚焦超声技术治疗及健康指导[j].临床合