让生命重现阳光

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1、让生命重现阳光阳光，雨露，微风，这是大自然赐予我们的礼物，对于我们大多数人来说，享受这一礼物是一件简单而自然的事，但对于重性精神病患者，尤其是关锁病人来说，这就成了一件比较奢侈的事。如何让这部份人的生命重现阳光，这是我们卫生人员的一项重要使命。重性精神疾病主要包括精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病和双相情感障碍、癫痫所致精神障碍和严重精神发育迟滞6种疾病。精神疾病目前已成为一种严重影响广大群众身心健康的疾病，在我国疾病总负担排名首位。我县自2009列为国家新增重性精神疾病管理治疗项目（686项目）示范县以来，在上级政府、卫生部门

2、的领导和支持下，县委、县政府高度重视，各部门通力配合，全县卫生部门依据项目要求，积极构建了我县重性精神疾病管理治疗网络和工作的长效机制，争取政府和社会各界的支持，努力提高项目的效果,力争惠及全县的精神病患者及其家庭，3年来，顺利完成了各项工作任务。一、项目工作的成效和做法（一）领导重视、机构健全，建立了项目工作体系8为加强对重性精神疾病管理治疗项目工作的组织领导和协调指导，切实开展好我县重性精神疾病防治工作，确保项目工作顺利实施，2009年7月，我县成立了以县政府副县长为组长，政府办副主任、卫生局局长为副组长，县委宣传部，县发展和改革局、

3、教育局、公安局、民政局、财政局、劳动社会保障局、卫生局、残联相关领导为成员的重性精神疾病防治工作领导小组，下设办公室和县级临床专家组，明确了职责，为我县重性精神疾病的顺利开展打下了坚实的领导基础。2009年8月11日我县召开了红河州我县重性精神疾病管理治疗项目启动会，有州、县两级领导小组、专家组、项目办全体成员，各乡镇分管卫生工作副乡（镇）长及卫生系统各单位领导及防保人员共计69人参加。按照“预防为主、防治结合、重点干预、广泛覆盖、依法管理”的原则和“政府领导、部门合作、社会参与”的工作机制作为指导思想，发挥政府的资源协调优势、精神卫生专

4、业机构的医疗技术优势、疾病预防控制中心管理和网络化优势、社区卫生服务机构贴近社区的优势，把防治工作的重点逐步转移到社区和基层。建立了以社区卫生机构为基础，政府领导、疾病预防控制中心组织实施、医院提供技术支持、公安和民政等多部门协作的重性精神疾病防治模式。（二）明确职责，提供保证重性精神疾病管理治疗项目覆盖全县辖区内14个乡镇，141个村民委员会，11个社区居民委员会8。为认真开展好我县重性精神疾病防治工作，根据《云南省重性精神疾病管理治疗规范（试行）》、《云南省2008年中央补助地方资金重性精神疾病管理治疗项目计划》要求，结合工作实际，我

5、县卫生局制定了《我县重性精神疾病管理治疗项目工作实施方案》（建卫发[2009]35号）文件，明确目标任务及各级工作职责，突出三项制度的落实（排查制度、随访制度、档案管理制度），使之趋于常态化和制度化，建立了科学规范的精神卫生防治体系。（三）积极加大宣传力度，做好培训工作1．积极开展好个案管理员与社区民警、居委会/村委会人员的培训工作以提高乡村（社区）医生对于常见重性精神疾病早期症状的识别能力和跟踪随访治疗能力为主，重点培养乡镇卫生院、社区卫生服务中心专兼职人员，熟悉重性精神疾病防治的宣传要点和核心信息，以集中培训为主，采用分层、分级、自我

6、培训相结合的方式，对医疗卫生机构、相关部门的行政管理人员，参与精神疾病防治的专业技术人员，疾病预防控制机构管理人员，公安机关人员、居委会（村委会）干部等240名相关人员进行以重性精神疾病防治工作管理、患者规范化治疗、个案管理、计算机数据管理与质量控制、患者家属护理教育、民警和居委会工作相关知识与技能等为主强化培训，8为重性精神疾病管理治疗项目的有力实施奠定了坚实基础。2．积极开展好精神疾病防治大众健康教育充分利用各种宣传日及自办的健康小报，通过开展咨询、家属护理教育、发放宣传材料等多种形式，提高项目的社会知晓度，使群众正确认识精神疾病，积

7、极倡导居民对已经患有重性精神疾病的患者和家庭给予理解和关心，平等对待病人，减少社会歧视，促进社会和谐稳定，积极营造有利于精神疾病防治的社会环境。印制重性精神病宣传材料2万余份，利用精神病、麻风、结核、计划免疫、碘缺乏病、禁毒等宣传日和科技宣传周举办大型宣传活动，发放重性精神病宣传材料18000余份，咨询286人次。3．积极开展好患者家属护理健康教育工作由通过培训的乡村医生对居家治疗患者的家属进行家属护理健康教育，就诊病人，由精神专科医生进行护理健康教育。使病人家属了解重性精神病的基本知识及如何护理病人，开展好病人的护理及健康训练，功能训练

8、及社会技能，目前已完成1177人次的健康教育工作。（四）积极进行病人线索调查，开展患者筛查、登记、诊断复核及危险性评估、网络录入工作在项目实施过程中，我县充8分发挥县、乡、村三级医疗卫生服务网