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时间:2019-05-23
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1、肝胆MRI模板一MRI上腹部正常上腹部正常所见:肝脏外形大小如常,比例协调,肝实质内未见异常信号。肝内外胆管无扩张,胆管内未见异常信号。胆囊不大,其内未见异常信号。脾脏不大。胰腺大小形态信号未见异常。扫描所及的双肾形态正常,双肾实质内未未见病变,肾盂、肾盏未见扩张。腹膜后未见肿大淋巴结。影像学意见:上腹部MR检查未见异常。二先天性病变1.肝囊肿所见肝左叶内段可见一类圆形长T1长T2信号影,边界清晰,直径约cm;增强扫描病灶无明显强化,余肝实质信号均匀,肝内外胆管无扩张。胆囊不大,壁薄均匀,未见结石。脾大小形态正常,脾实质信号未见异常。胰腺大小形态
2、及信号未见异常。腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结,腹膜腔未见积液。影像学意见:肝左叶内段囊肿。2.先天性肝内外胆管囊状扩张肝门部可见水样信号的巨大囊性肿块,壁薄而均匀,肝内胆管扩张,胆总管扩张,直径约2.1cm;肝外缘光滑,肝实质信号均匀,未见异常信号影,增强扫描未见异常强化灶。胆囊不大,壁不厚,腔内未见异常信号影。脾脏无增大,平扫增强未见异常。胰腺形态、大小、信号未见异常。所示双肾未见特殊。腹膜后未见肿大淋巴结影。未见腹水征。影像学意见:考虑先天性肝内外胆管囊状扩张症。三感染性(炎症性)病变1.肝脓肿肝6段可见一团片状长T1长T2信号影,边界欠清晰,
3、范围约cm×cm×cm(横径*前后径*上下径)。增强扫描动脉期可见病灶呈花环形(环形)强化,T2WI上见病灶周围肝实质呈斑片状水肿改变,动脉期病灶邻近肝实质见斑片状高灌注区,门脉期病变边缘进一步强化,延迟期病灶周围水肿带消失,边界显示更清晰。肝门结构清,肝内外胆管无扩张。胆囊不大,壁薄均匀。脾脏、胰腺未见异常病变。腹膜后未见明确肿大淋巴结,腹膜腔未见积液。影像学意见:肝6段病灶,考虑肝脓肿;2.肝血吸虫病肝缘稍呈波浪状改变,肝实质信号欠均匀,肝实质见多发线状、蟹足状、地图边界状低信号影。增强扫描未见异常强化灶。肝内外胆管无扩张。胆囊不大,壁薄均匀
4、。脾脏体积增大,未见异常信号灶,食管胃底静脉曲张;胰腺未见异常病变。腹膜后未见明确肿大淋巴结,肝周少许积液。影像学意见:考虑慢性肝血吸虫病并肝硬化,门脉高压,腹腔少量积液;3肝华支睾吸虫病肝内胆管呈囊状及杵状样明显扩张,以肝脏边缘部显著,胆总管无扩张。扩张胆管内可见点状软组织信号影,胆管壁增厚,增强扫描胆管壁强化,胆管内软组织影无明显或轻度强化;胆囊不大,壁薄均匀。脾脏、胰腺未见异常病变。腹膜后未见明确肿大淋巴结,腹膜腔未见积液。影像学意见:考虑华支睾吸虫病并胆管炎。4.胆道系统结石症及炎症(1)胆囊结石肝脏外形大小如常,比例协调,肝实质内未见异
5、常信号。肝内外胆管无扩张,胆管内未见异常信号。胆囊不大,其内可见一大小约cm×cm×cm低信号结节,胆囊壁不厚。脾脏不大。胰腺大小形态信号未见异常。扫描所及的双肾形态正常,双肾实质内未未见病变,肾盂、肾盏未见扩张。腹膜后未见肿大淋巴结。腹膜腔未见积液。影像学意见:胆囊小结石;(2)胆管结石肝脏外形大小如常,比例协调,肝实质内未见异常信号。肝内、外胆管扩张,扩张的肝内外胆管腔内可见多发大小不一类圆形低信号结节影,肝内外胆管壁增厚并强化。胆囊不大,其内未见异常信号。脾脏不大。胰腺大小形态信号未见异常。扫描所及的双肾形态正常,双肾实质内未未见病变,肾盂
6、、肾盏未见扩张。腹膜后未见肿大淋巴结。腹膜腔未见积液。影像学意见:胆总管、肝总管及左右肝内胆管多发结石并胆管炎;(3)急性胆囊炎肝脏外形大小如常,比例协调,肝实质内未见异常信号。肝内外胆管无扩张,胆管内未见异常信号。胆囊体积增大,壁均匀增厚水肿,胆囊颈部可见一枚直径约?cm低信号结节影,增强扫描胆囊壁轻度不均匀强化,胆囊窝少量积液。脾脏不大。胰腺大小形态信号未见异常。扫描所及的双肾形态正常,双肾实质内未未见病变,肾盂、肾盏未见扩张。腹膜后未见肿大淋巴结。影像学意见:考虑急性胆囊炎,胆囊窝积液;(4)慢性胆囊炎肝脏外形大小如常,比例协调,肝实质内未
7、见异常信号。肝内外胆管无扩张,胆管内未见异常信号。胆囊不大,壁增厚,腔内未见异常密度影,增强扫描囊壁增厚强化。脾脏不大。胰腺大小形态信号未见异常。扫描所及的双肾形态正常,双肾实质内未见病变,肾盂、肾盏未见扩张。腹膜后未见肿大淋巴结。未见腹水征。影像学意见:考虑慢性胆囊炎;(5)急性胆管炎肝脏外形大小如常,比例协调,肝实质内未见异常信号。肝内、外胆管扩张,胆囊体积增大,壁增厚,胆汁T1信号增高,胆总管扩张,壁增厚并环形强化。脾脏不大。胰腺大小形态信号未见异常。扫描所及的双肾形态正常,双肾实质内未未见病变,肾盂、肾盏未见扩张。腹膜后未见肿大淋巴结。未
8、见腹水征。影像学意见:考虑急性化脓性胆管炎。四良性肿瘤及肿瘤样病变1.肝海绵状血管瘤所见:肝左叶内段可见一类圆形长T1长T2信号影,边界
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