勇敢地说出来

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1、勇敢地说出来〔关键词〕高中生；害怕提问；合理情绪疗法；系统脱敏一、案例介绍孙某，女，汉族，17岁，高一住宿生。家庭经济条件一般，父母均为农民，感情很好。长女，有一妹。父母在外打工，来访者从小跟着奶奶生活，直到小学才随父母同住。父母对她在物质方面尽量满足，但是对她的学习要求非常严格，只要考不好就要挨揍。孙某自幼成绩很好，从小学到初中一直是班里的学习委员，对自己要求很严格，尽量做到最好，不辜负父母的期望。孙某在校期间表现非常积极，善于与人交往，是老师和同学眼中的骄子。由于中考失利，进入一所普通高中，在班委选举中落选，第一次成为“平民”勇敢地说出来〔关键词〕高中生；害怕提问；

2、合理情绪疗法；系统脱敏一、案例介绍孙某，女，汉族，17岁，高一住宿生。家庭经济条件一般，父母均为农民，感情很好。长女，有一妹。父母在外打工，来访者从小跟着奶奶生活，直到小学才随父母同住。父母对她在物质方面尽量满足，但是对她的学习要求非常严格，只要考不好就要挨揍。孙某自幼成绩很好，从小学到初中一直是班里的学习委员，对自己要求很严格，尽量做到最好，不辜负父母的期望。孙某在校期间表现非常积极，善于与人交往，是老师和同学眼中的骄子。由于中考失利，进入一所普通高中，在班委选举中落选，第一次成为“平民”勇敢地说出来〔关键词〕高中生；害怕提问；合理情绪疗法；系统脱敏一、案例介绍孙某，

3、女，汉族，17岁，高一住宿生。家庭经济条件一般，父母均为农民，感情很好。长女，有一妹。父母在外打工，来访者从小跟着奶奶生活，直到小学才随父母同住。父母对她在物质方面尽量满足，但是对她的学习要求非常严格，只要考不好就要挨揍。孙某自幼成绩很好，从小学到初中一直是班里的学习委员，对自己要求很严格，尽量做到最好，不辜负父母的期望。孙某在校期间表现非常积极，善于与人交往，是老师和同学眼中的骄子。由于中考失利，进入一所普通高中，在班委选举中落选，第一次成为“平民”。有的老师普通话很不标准，难以理解，尽管努力学习，但是在第一次月考中依旧失利。觉得自己突然变得平凡，回家不敢告诉爸妈学校

4、的情况，隐瞒了考试成绩，心里非常内疚，郁郁寡欢。首次来访时精神状况：求助者自行走进咨询室，衣着整洁，举止得体，面带愁容，有黑眼圈。说话时不敢看心理师的眼睛，总是低着头，来回搓手，交流时显得被动，语言清晰有条理。对学习无信心，自感痛苦，自知力尚好，对咨询表现出一定的信任与合作态度。主诉：上课害怕被提问，一站起来回答问题头脑一片空白，上课注意力难以集中，无法正常入睡。以前上课经常被老师提问，有一次全校老师听课，被老师提问，没回答上问题，被叫到教室前面罚站了一节课。至此非常害怕上该老师的课，一见到该老师就紧张，手脚冒汗，无法正常说话。后期发展到害怕所有老师的提问，一站起来就头

5、脑一片空白，无法正常思考。一个月前症状加重，上课前焦虑不安，担心会有老师提问，上课注意力不能集中，睡眠质量差，经常会梦到被提问答不出来、被大家嘲笑的情景，学习兴趣降低，因怕同学嘲笑，不愿与人交流。一周前开始失眠，自感问题加重，痛苦不堪。二、初步诊断与原因分析（一）初步诊断来访者主动就医，有自知力，情绪不稳定，易紧张，存在轻微的焦虑和抑郁，但问题持续时间短、强度不太强烈、内容未充分泛化，社会功能未受到严重影响，因而可以诊断为一般心理问题，社会学分类层面的学校学习与适应问题。（二）原因分析生物层面：来访者17岁，处于青春期，比较敏感，自尊心强，心灵容易受到伤害，且内容容易泛

6、化，对所处状况感到无能为力和迷茫无助，没有器质性病变。心理层面：（1）个性因素：自尊心很强，自我要求高，在学习上追求完美，惧怕出错；（2）错误观念：认为自己是好学生，不该答不出问题，一旦问题答不出就感觉糟糕至极，怕被老师和同学嘲笑；（3）持久的负性情绪记忆：上课被老师罚站的事情一直困扰着自己。社会层面：（1）进入新环境，面对新老师和新的教学方式，在学习、生活等方面都产生了不适应；（2）父母的教育方式。父母看重求助者的学习成绩，从而使孙某产生了学习至上，成绩至上的思想；（3）经历了对求助者来说剌激较大的负性生活事件，自信心严重受挫。（4）缺乏社会支持系统，由于求助者住校，

7、和老师同学缺少交流，有了问题后得不到及时解决，有苦恼无人倾诉。三、咨询方案（一）咨询目标具体目标：改变来访者的不良认知（老师提问就觉得糟糕至极），处理不良情绪，消除害怕上课的紧张心理，改善睡眠质量。最终目标：形成正确的自我概念，提高有效处理各种生活挫折的能力，增强自信和社会适应能力，促进求助者心理健康水平的提高，达到完善其人格的目的。（二）理论依据和采用技术合理情绪疗法：简称ret，旨在通过纯理性分析和逻辑思辨，改变来访者的非理性观念，以帮助她解决情绪和行为上的问题。该理论强调情绪来源于个体的想法和观念，个体可以通过改变这些因素来改变情绪