终止妊娠手术室院感防控和职业防护

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1、终止妊娠手术室院感防控和职业防护淄博市妇幼保健院邓珍2012.6主要内容法律法规标准要求院感管理工作重点医务人员职业防护医疗废物正确处置法律、法规、标准等要求母婴保健专项技术服务基本标准（1995年）医院手术部（室）管理规范（试行）（2009年）消毒管理办法（2002年）医院消毒供应中心三个强制性行业标准（2009年）医务人员手卫生规范（2009年）医院隔离技术规范（2009年）医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（2004年）血源性病原体职业接触防护导则（2009）医疗废物管理条例等（2003年）医疗机构消毒技术规范（2012年8月1日起实施）医院空气净化管理规范（2012年

2、8月1日起实施）等母婴保健专项技术服务基本标准（1995年8月7日卫生部发布）终止妊娠手术室房屋要求：手术室应设在门诊或病房一端手术室的面积与其任务相适应室内墙面装有1.5-2米高的瓷砖或用油漆粉刷；有水池?有水磨石或水泥地面，并有倾斜度和下水道?门窗严密，光线充足，装有纱窗、纱门，应有采暖、降温设备除手术间外，设缓冲间（更衣、换鞋），并有刷手、敷料准备、污物处理等地方设观察室和观察床注意：应设隔离手术间母婴保健专项技术服务基本标准（1995年8月7日卫生部发布）终止妊娠手术设备：设手术床、器械台、器械敷料柜、负压吸引器、冲洗设备（位置?）、照明灯等紫外线灯，常用消毒药品或制剂必备

3、的抢救设施及备用物品（血压计、体温计、听诊器、注射器、输液器、氧气袋（瓶）、抢救药品）手术包其他必备设施：有效消毒设施（高压灭菌锅等）？母婴保健专项技术服务基本标准（1995年8月7日卫生部发布）结扎手术在综合手术室进行，综合手术室的设施按卫生部颁发标准执行：医院手术部（室）管理规范（试行）（卫生部2009年）淄博市医院手术室医院感染考核评估标准（2011年版）综合手术室的建筑布局等要求基本要求：周围环境清洁、远离污染源与血库、病理科、消毒供应中心、ICU、手术科室相临近新建手术室应建立与CSSD专用的洁污手术器械通道三区划分:三区之间设隔断门标识明确器械处置：未集中处置的，器械清洗

4、、包装、灭菌等建筑布局符合《山东省医院消毒供应中心考核评估标准》相关要求手术台设置：限1台/间手术间设置：感染或急诊手术间≥1位置靠近手术室限制区入口处或直接与室外走道相通综合手术室的建筑布局等要求刷手池设施：数量不少于手术间数量包括流动水、水龙头（感应式等）、清洁剂、干手用品、手消毒剂等通道：符合功能流程短捷，人流物流洁污分明的原则应分设工作人员出入通道、患者出入通道各手术间分别与无菌（洁净）通道和污物通道相通无菌物品走洁净通道术后器械敷料、医废打包后通过污物通道进入污梯其他：天花不设人孔地面不设地漏在换车处设缓冲区洁净手术部应符合《医院洁净手术部建筑技术规范GB50333—2002

5、》标准医院感染管理重点工作建立并落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范，并按照医院感染控制原则设置工作流程，降低发生医院感染的风险通过有效的医院感染监测、空气质量控制、环境清洁管理、医疗设备和手术器械的清洗消毒灭菌等措施，降低发生感染的危险严格按照《医院感染管理办法》及有关文件的要求，使用手术器械、器具及物品，保证医疗安全工作区域应每24小时清洁消毒一次。连台手术之间、当天手术全部完毕后，应当对手术间及时进行清洁消毒处理。感染或隔离手术间严格按要求进行清洁消毒处理医务人员在实施手术过程中，必须遵守无菌技术原则，严格执行手卫生规范，实施标准预防加强医务人员的职业卫生安全防护工作，制

6、订具体措施，提供必要的防护用品，保障医务人员的职业安全医疗废物管理按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类、处理消毒重点要求——医疗机构消毒技术规范（2012年）进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌；接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清洁，再进行消毒或灭菌。被阮病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，按相关要求处理耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者的

7、血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒医务人员职业防护标准预防：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械隔离实施：遵循原则“标准预防+基于疾病传播途径的预防”法律法规依据医务人员手卫生规范（2009年）医院隔离技术规范（2009年）医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）（2