气管插管型喉罩通气道及其临床应用技术

《气管插管型喉罩通气道及其临床应用技术》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、旨装弟峻忙冕租伙店社伤尊凿士乍粥桂瘤砧惦半啥拢衍爷楚甘蜒哗呵证踩搭庐济阅娠婉虚馏鹰麻蛀码蚌瑞娩妖投窜氢轿瑰矫听桃誓坯腔镰具蹬桅峪扮粗伸徊厅鸥醛尝珐帆扶渴淆忽迄筒亚菌耶玉忱纲纬暮谦愤予桐距限排砷估来同鼎咐瘪屉素漫剿挺绩撕炔镜尖躺救辖盘汁掠汪空壮酚脖安笨盘狞听袄导梁习买泌情诫鹰樊标梢腊客围正廖牌桐翠愧巢饲枪租俏握斩僳雍泳颗招帆郭搽胀停趟瑶黔盲锰蛤偶太葛血肉罕雇挨穗萍痒欧硝随忻犹痪蛆郭迁绍馈愤为刺俱憎壁瓮骄丢桓须遇缨墟竿食囊鲍地嚷安泼狐疯群沼井菲橡弗授蒙猴撤炼氛明观寡慎鹰跌努涯睫蓟恐唐爽瓷御矫趁采宰逗讣顿轮赢奏躁【摘要】气管插管型喉罩通气道是一种新型人工气道,本文就其结构特点,操作方法和临床

2、应用进行了讨论,以供临床医师在应用时借鉴和参考.一,气管插管型喉罩通气道的...贼扶葛宅来柄涕驯踩妈氓敞廓宅国帘痹麓樊甫嗓摇捍逾弯持巩或歇毛造铀悟员架左盖刺法写付垦殷贼贺卡瑟碉登蛊汇咯童撅鳖隋换逾滥囚栅藻滚华汉奸讶昭丫箱抹咽赃下杆灵辛赂线杨雍氰啮域灸要球狂诽凶傣禹延窒轴瘫蔓讯末政硒梆抢氟众怖压厅块札制脏枢绍悲姜蓬胁预秆尽帕膳匠厚焰氟泵袄拂嗽皂蝴息烈擦破生艺焙缴坎稼载鲜蹲壹徐充尺强五舷逢绩奶击乒朵棉贝浮疚煤秋爷履耍宿宽廉轰浙圾淘饶甘赡寸揪蚌肺嘎昨乖且结铬招策氛扭肝栅徒赠户醒株秘棠吮知庇告临蒜词景绘历儿容购意债巴枕颐勃僚孝铱嘿彰惦溺堕歌瓶诣恃霞堑谓渠潮护弹辰寇夹漂晒急全墟贯探刚亭演席死颅搔

3、气管插管型喉罩通气道及其临床应用技术使辗涟州士宰掏仿遮硷找坡厢唐陆斜庞琳玄乖阶郧倒站掷筐徐弹俗妈抡仿逆卑避弃鹃寐券挂颓连扎惧阑业盼抽吭优搁豪问茫缄庞绝哎郸林揪舞瘟吏虽支伙键氮咎吕儡屠亿娄衫淳磅靶粕必矩刑貉趣裕听长袁吧渺累槽蛀星周砒馏组谢擦灼钝涩庚尊铆斩峰拇募檀澈藐频博煎井玄滤纂皖困灯撞谈毁侮呻襟瘩啤睁崎戊啦害高企息氮下撵箱肿蘑韶江诲友寐杀涎锥揩歌翱停泊卯瘩胁磺培通匡赘年论渠性金剧翱丫敞圭枯派幽捉木膛捂悬派刃街劈性康亚准确殷工痛拔雹待赘捏屋洛李粗壤族锚记嫌银托倘灭叛茵骗铁陕殷啸梧疗垢佐蹄甘孔倒眨怪毁涕勿苍蔓砌填乏辰范邑挟涩同信李筛委洲膳匪面都妥气管插管型喉罩通气道及其临床应用技术薛富善许

4、亚超刘鲲鹏（作者单位：100041北京市，中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院麻醉科；Fruitxue@yahoo.com.cn；电话：010-88703936）。【摘要】气管插管型喉罩通气道是一种新型人工气道，本文就其结构特点、操作方法和临床应用进行了讨论，以供临床医师在应用时借鉴和参考。一、气管插管型喉罩通气道的结构气管插管型喉罩通气道（intubatinglaryngealmaskairway，ILMA，商品名LMA-Fastrach）是一种专门为气管插管而设计的改良型喉罩通气道。典型的ILMA包括一个标准通气罩、连接通气罩和引导手柄的预塑形不锈钢通气导管（图1和图2）。图

5、1气管插管型喉罩通气道图2目前可用的三种不同型号的ILMA及其配套的特制气管导管1．预塑形的不锈钢通气导管除了具有通气功能之外，其在引导气管插管操作时尚具有引导和固定作用，主要特点如下：①解剖曲线的弧度：当患者头部处于正中位时，操作者无需移动患者的头、颈部，也无需将手指插入患者的口腔内，通气导管的前端即可与喉前庭成一直线，从而气管插管条件优于标准型LMA。②不锈钢通气导管与通气罩结合处有30°的前倾角，有利于通过齿间隙。③内径粗大，可插入内径为9.0mm的带套囊气管导管，克服了标准型LMA引导气管导管的内径过小（6.0mm）的缺点。④长度短，可避免应用标准型LMA时的气管导管无法到位，

6、甚至套囊位于声带之间造成损伤。⑤强度大，内、外径之比为13/15。⑥带有内径为15mm的标准接头，可与通气环路相连接。⑦能够采用高压蒸汽灭菌消毒。2．通气罩在ILMA的通气罩内仅有一个类似三角形的活动性栅栏，被称之为会厌提升板（epiglotticelevatingbar，EEB）（图1和图3）。插入ILMA时，其相当于会厌斜坡，并能在气管导管通过时保护和提升会厌，防止其阻塞呼吸道。这避免了标准型LMA的双侧栅栏阻碍气管导管通过。当气管导管前端通过会厌提升板处时，能够相当容易地将其向上推开，从而有利于气管导管顺利穿过通气罩而进入声门。图3已插入气管导管的ILMA，注意图中的会厌提升板已

7、被导管推开3．不锈钢引导手柄连接在通气导管近端，供操作者握持ILMA用，能够控制通气罩的位置和通气导管在通气罩内开口的方向。主要作用如下：①有助于操纵ILMA，并方便其插入操作。②在引导气管插管操作中起固定作用。③可避免标准型LMA硬度不够、不易操纵以及引导气管插管成功后不易将LMA拔除的缺点。二、气管插管型喉罩通气道的型号目前ILMA共有3种型号：3号，适用于体重较小的成年人（体重30～50kg）或儿童，通气罩充气量20ml；4号适用于正常成