学习沈绍功教授临床经验舌脉像笔记

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1、实用文案学习沈绍功教授临床经验舌脉像笔记1.舌像分两类。第一类就是苔腻的，一看舌苔腻的，叫湿阻中焦，开胃口，用温胆汤。关键的药就是蒲公英和莱菔子。二类就是舌苔薄白，也胃口不好，这一类的就胃阴不足，用养胃汤。苔薄的里面养胃汤里面，两个关键的药：一个是芦根，一个是乌梅。2.便有两类，第一类溏薄的，那是脾虚，用香砂六君子汤；里面最关键的药就是白扁豆。第二类是大便干的，就用几个关键的药，老年人就用白菊花和当归，两个配起来叫增液行舟。另外加上润肠的药，比如草决明，用全瓜蒌，用桃仁，给他润肠通便，3.九个主

2、脉，必须要分清（1）浮脉：轻按可得，主要是指表证，外感病，浮脉。当然风寒风热，一个是浮迟，一个是浮数。（2）沉脉：重案才见，这是里证。迟脉一息不到四至是寒证。（3）滑脉：就是很流利，如盘滚珠，不是妊娠就是痰浊寸关尺，两边的寸脉，寸脉呀！男左女右，男的是左寸；女孩子右寸大。寸脉滑了，不是怀孕就是痰浊。（4）涩脉：这个脉呀就不流畅了，如刀刮竹，不流畅，主要是淤血。（5）弦脉：非常有力，来脉有力，如按弓弦，这就气滞。滑脉和弦脉都有力，但速度不一样，痰阻的滑脉，速度快；气滞的弦脉速度慢。弦而不数，滑脉是

3、流畅而数。所以这个滑脉和涩脉、弦脉都很好分。标准文档实用文案学习沈绍功教授临床经验舌脉像笔记1.舌像分两类。第一类就是苔腻的，一看舌苔腻的，叫湿阻中焦，开胃口，用温胆汤。关键的药就是蒲公英和莱菔子。二类就是舌苔薄白，也胃口不好，这一类的就胃阴不足，用养胃汤。苔薄的里面养胃汤里面，两个关键的药：一个是芦根，一个是乌梅。2.便有两类，第一类溏薄的，那是脾虚，用香砂六君子汤；里面最关键的药就是白扁豆。第二类是大便干的，就用几个关键的药，老年人就用白菊花和当归，两个配起来叫增液行舟。另外加上润肠的药，比

4、如草决明，用全瓜蒌，用桃仁，给他润肠通便，3.九个主脉，必须要分清（1）浮脉：轻按可得，主要是指表证，外感病，浮脉。当然风寒风热，一个是浮迟，一个是浮数。（2）沉脉：重案才见，这是里证。迟脉一息不到四至是寒证。（3）滑脉：就是很流利，如盘滚珠，不是妊娠就是痰浊寸关尺，两边的寸脉，寸脉呀！男左女右，男的是左寸；女孩子右寸大。寸脉滑了，不是怀孕就是痰浊。（4）涩脉：这个脉呀就不流畅了，如刀刮竹，不流畅，主要是淤血。（5）弦脉：非常有力，来脉有力，如按弓弦，这就气滞。滑脉和弦脉都有力，但速度不一样，痰

5、阻的滑脉，速度快；气滞的弦脉速度慢。弦而不数，滑脉是流畅而数。所以这个滑脉和涩脉、弦脉都很好分。标准文档实用文案（6）迟脉：一息不到四至，是寒证（一分钟不满60次）。（7）数脉：一息超过四至，脉来急促，一息5-6至（每分钟80-90次以上）多主热证，即可见于虚证。（8）细脉：脉细如线，应指明显，切脉指感为脉道狭小，细直而远，按之不绝。主阴血亏虚；又主伤寒痛甚和湿邪为患。（9）洁代促脉，脉力不足啊，这是重症、危症。这九个脉，就足够了。好多脉你弄不清，尤其内经反面有好多脉，什么秋实、鱼游、屋漏。哎呀

6、！分不清楚。你背了半天，但在临床不一定碰到。所以临床脉必须有，脉要粗不要细，主要先分清这九个脉。下面我给你讲，兼脉，脉学的主要内容都有。（二）兼脉浮紧是风寒，浮数是风热，浮濡是伤署，浮而有力是表实，浮而无力是表虚。沉迟是里寒，沉数是里热，沉滑是痰浊、食阻，沉涩是淤血，沉细是血虚或阴亏。弦迟是气滞寒凝，弦数是气滞热涌，弦沉是气滞寒凝，弦涩是气滞血瘀，弦细是阴虚阳亢。细数是阴虚内热。脉有结代是淤血、痰浊、气虚和阳衰。这就是17个兼脉，脉必须有。抓住9个主脉，17个兼脉就够了，别的稀奇古怪的脉也就算了

7、，没用，纸上谈兵，每个脉主什么证就行了。这脉学易粗不宜细。标准文档实用文案4.苔有三观一观色泽。二观厚薄。三观润燥。舌诊，望诊中间舌诊更加客观，直观，一目了然。这在四诊中间，舌诊尤为重要，主张舍证从舌。舌诊作为拍板关键，甚至可以放弃其它的证，单由舌诊来定案，来论治，不会影响疗效。但舌诊必须简化，不简化，3-5秒你看不清楚。怎么简化呢？先讲舌苔。舌有三观，舌苔呀有三个观处。（1）就是观它的色泽，舌质呀。苔黄的就是热，苔白的属寒。这根看痰的颜色不一样，黄百分寒热，这在临床上是非常重要的。（2）就是观

8、它的厚薄。苔厚的是实证，主要就是痰浊、痰湿和食阻。苔薄的是虚证或正常舌苔，或者表证。表证、虚证或者正常的。（3）就是观它的润燥。苔润的是正常的，或者有痰湿。苔燥的伤阴或者亏精。伤阴亏精啊。三观，观色泽，观厚薄，观润燥。（四）舌有二查。一查其色，二查胖瘦。（1）查色泽。泛红的是正常的。淡白的不是气虚就是阳虚；红的不是阴虚就是实火；紫色的不是寒凝就是淤血；绛的是热入营血；有紫斑的那就是淤血。一查舌色。（2）二查胖瘦。胖的就是阳虚，也就是我们讲的唇边舌；瘦的阴虚。舌的两查和和辩证相当重要。标准文档实用