沈绍功教授临床经验汇12

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1、沈绍功教授临床经验汇讲（17）虚证治疗（2012-06-0910:56:15）转载▼创标签：分类：病脉证治虛证治疗朵谈韩学洁博士主讲虚证的治疗（4）并发子宫内膜异位证。并发子宫内膜异位证，最厉害的症状就是疼痛，疼痛止不住，打止痛药都不行，而H病人有频死感。这吋候怎么办呢？耍给她止痛，止痛我给大家说了几个。五灵脂，五灵脂一定要包，这是一个鼠类的粪便。生蒲黄10g（包）、蚕砂6-10g,最大可用到15g,而且我发现蚕砂不但对川经疼痛，对妇科的疼痛效果好，而且对胃痛效果也好，胃痛的病人，也可以用一点蚕砂。要用伸筋草10go他们把子宫内膜异位证和子宫腺

2、肌症叫不是癌症的癌症，药物治疗无效，激索加手术，实在不行把子宫切了。有的异位还会异位到肠,还会异到肛门，有的异位还到嗓了里，所以这个病特别讨厌，治疗非常非常难。所以我就说：“不管子宫内膜异位证也好，子宫腺肌症也好，就像我给你说，它有一个东西，对不对？通则不痛，痛则不通，她痛啊！最少有一个气滞吧？它有一个包块鼓出来，怎么着了？肯定有结节呀，咱们把它叫痰核吧，所以一定要给消。”而且这个止痛的时候，不一定发作期，就痛得很厉害的吋候你中药就得加大量。所以不是痛的时候吃，不痛的时候就不吃，也要吃，痛疼的厉害的时候可以加量吃，让她饭后吃。平时吃屮药可吃两顿

3、，疼痛厉害的可吃三顿，因为西药止痛药吃的越多，身体越差，吃的多以后还抑制骨髓了，还能出现骨髓的异常，所以轻易也不要用止痛药。有的人打进去止痛剂都不行，所以木病于胸痹的频死感相似。治疗：疼痛的加入止痛约。五灵脂10g（包）、生蒲黄10g（包）、蚕砂6-10g（包）。另外加三个引经药，伸筋草10g、路路通、鸡血藤。上而那三个药，也可以治疗胸痹心痛，治疗心肌梗死的疼痛。为什么要用伸筋草？因为子宫内膜异位后，整个内膜不均匀，不能同时脱落，所以用伸筋草用一些活血通经脉的一药，给她疏通，疏通开了以后，她疼痛就能止住，所以用伸筋草、鸡血藤、路路通，光止痛不行

4、，你还耍通她的经脉。如果并发子宫肌瘤，要加一些软坚散结的药，要用一些引经药。子宫肌瘤，比如说，能够入子宫的药用一些什么引经药？香附、鸡血藤、伸筋草都可以进了宫，都可以进卵巢，要记住了要加这些药，然后再加一些软坚散结的药。比如说海藻用10g,海藻我给你讲，软坚散结还能降血压；生牡蛎30g,生牡蛎有软坚散结的作用；香附、鸡血藤、伸筋草引经药；啊，用生牡蛎软坚散结，这些在早晨祛痰药里面我讲过，要选择应用，早上说过祛痰药一带二代三代四代，对不对？可以联合应用，顽固的时候几代一快上。浙贝母软坚散结的作用比较强，川贝母的止咳作用比较强。但是看病有个窍门我要

5、教你们，学会了察言观色，昨天已经教了，学会了看人需的用-药。你如果给穷人给他用10g川贝，受得了吗？现在北京川贝10g大概200多元，所以我说这个要你要慎用。像我现在用川贝根本不敢用川贝10g,我用川贝粉4g冲服，穷人你给他用10g川贝，他就跑了，要骂你呀，这大夫心太黑了。如果有钱人看病，你七付药或者十付药30快钱，他会说这大夫一点也不认真，你看我这么重的病你就给我开这些药。那怎么办？赶快用些好一药，专门对他的胃口。你比如咳嗽，他还有痰怎么着？川贝给他上呀！所以我就看人的用药，穷人的不要用,穷人用点浙贝呀，用点生牡蛎呀，用点海藻呀，很便宜。有钱

6、人当官的，他当然不花他钱呀，钱越多越好，那你就给他用一点好的药。所以我给你说，浙贝呢偏于软坚散结，川贝清热化痰，而且只各种各样的咳嗽。这我还要给你们讲个对约,就是川贝配紫苑，这是沈老师的老师叶心清传下來的，这个对药非常非常好使，什么意思呢？几乎在临床上各种各样的咳嗽没有拿不下来的。加山慈菇，山慈菇消子宫肌瘤是一个比较好的药，但是记住山慈菇有小毒，量不能大，时间不能太长，山慈菇10g。而且用山慈菇的时候记住耍配一个药丹参，丹参要用到30g。因为山慈菇会伤肝的，就是加大多少量以后，完后吃了很氏时间，发现山慈菇对肝脏有一定的副作用，但是一加丹参，它们

7、相配毒力解除了，所以屮药为什么哪个药解哪个药。我告诉大家，山慈菇我真还用过一年的病人，查的是什么事情都没冇，因为我一直用丹参，一直用赤芍什么的保肝的、利尿的、通大便的。这个女孩了，我告诉你，有的病人真的很可怜，我就有一个,我就不说谁了，广安门医院有一个大夫，述是知名专家，给一个19岁的小女孩治疗乳腺增生，乳房是一个大一个小，那小女孩为美呀，结果一个方子吃了半年,一个药没改变，这是不认真的表现，为什么？因为我说了，药过一个月几乎没效果，你说没有效是不可能的，效果很弱了，所以这个小女孩药方子吃了半年，再变了几个药，又吃了半年，半年后发现乳腺增生，而

8、且没有消肿，又跑到我这儿。我在这捉一句，像乳腺增生有些人必须要治好的。第一没结婚的，第二没生孩子的，必须治好。为什么？因为她乳腺增生有乳块在里面，你没