球后阻滞麻醉中透明质酸酶对眼内压

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1、维普资讯http://www.cqvip.com：2004年4月第22卷第4期Chinj!ctQb!12QQQ12Q：·临床研究·球后阻滞麻醉中透明质酸酶对眼内压及间接眶压的影响徐庆周慧芳罗敏范先群【摘要】目的研究球后阻滞麻醉中使用透明质酸酶对眼内压及间接眶压的影响。方法采用双盲法，将40例40只白内障术眼随机分成两组：一组用添加150U透明质酸酶的麻药作球后阻滞麻醉。另一组则用添加生理盐水的麻药。分别测量麻醉前、麻醉后即刻、麻醉后5、10、15、20和30分钟的眼内压及间接眶压值，做对比分析。结果球后阻

2、滞麻醉后两组术眼的眼内压及间接眶压均较麻醉前升高。其中透明质酸酶组眼内压及间接眶压的升高幅度和持续时间均低于生理盐水组。结论在球后阻滞麻醉中使用透明质酸酶可以降低眼内压及间接眶压的升高幅度和持续时间，增加手术安全性。【关键词】透明质酸酶；球后阻滞麻醉；眼内压；眶压Theefectofhyaluronidaseonintraocularpressureandindirectorbitaltensionfollowingretrobulbaranesthe-siaxUQing．zHoUHui一如ng。LUoM

3、in．FANXian—qun．Departmentof．Ophthalmology．NinthPeo~tesHospital，ShanghaiSecondMedicalUniversity，Shanghai200011，China【Abstract】ObjectiveTostudytheeffectofhyaluronidaseonintraocularpressure(10P)andindirectorbitaltension(1OT)followingretrobulbaranesthesia．Met

4、hods40eyesof40patientsundergoingcataractsurgerywithretrobulbaranesthesiawereprospectivelyrandomizedtOreceive3m1lidocaine／bupivacainmixturewithorwithoutadditionof150unitsofhyaluronidase．10PsandlOTsweremeasuredimmediatelybeforeandaftertheinjectionsandthenme

5、asured5，10，15，20，and30minutespost—anesthesia．ThechangesoflOPandlOTmeasuredpre——anesthesiaandpost——anesthesiawerecomparedbetweengroupstOevaluatetheeffectofhyaluronidaseonretrobulbaranesthesia．ResultsAftertheinjections．boththe10Pand10Tin—creasedinsomedegree

6、ineithergroup．TherangesanddurationsoflOPandlOTinreasinginthehyaluronidasegroupwereleasthaninthesalinegroup．ConclusionsHyaluronidaseappearstOIessentherangesanddurationsofIOPandIOTincreasingfolowingtheretrobulbaranesthesia．【Keywords】Hyaluronidase；Retrobulba

7、ranesthesia；Intraocularpressure；Orbitaltension透明质酸酶自1949年以来就被广泛地应用于眼材料和方法科手术的局部麻醉中。尤其是球后阻滞麻醉⋯1。由于该酶能水解组织中的透明质酸，从而增强了组织的一、研究对象及分组：连续收集2002年7月至渗透性。在球后阻滞麻醉中，加用适量的透明质酸2003年2月在我院行白内障超声乳化吸除术的患者酶，可以促进麻醉药物在组织中的扩散，加速麻醉效40例40眼，其中男性16例16眼，女性24例24眼；果的产生，扩大麻醉的范围，从而达到理

8、想的止痛制年龄25～88岁，平均72．5岁。将术眼随机分为两动效果。目前临床上常用的球后阻滞麻醉剂是利多卡组：(1)透明质酸酶组：20例2O眼，(2)生理盐水因、布吡卡因和透明质酸酶的混合液。但成功的内眼组：20例20眼。其中两组的平均年龄、性别及眼别手术麻醉除了须确保止痛和眼球固定之外，还应能控组成等一般资料之间无统计学差异。透明质酸酶均采制眼内压和眶压的增高，这样才能既保护视功能又减用上海生物化学制药厂生产的规格为1500