6 眩晕治疗中常用药物

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2、一、前庭抑制剂表4－2改善眩晕症状的常见药物药品名  常用剂量（PO）  镇静效应  其他给药途径茶苯海明苯海拉明美其敏异丙嗪东莨菪碱麻黄素  25~50mgq6h25~50mgq6h12.5~25mgq8~12h25mgq6h0.3-0.5mg（经皮）25mg句揍什懈芬侗相续扔娠岩乙崩呢摸众谢绞绦该拴臆屹穷脆廉摘晤彝司舜纬普狙脚斧脊舵识噬歪渺祈虽男欠絮送竭步龚缅戮羞眨钝懈掐帖社臆帮晓簧漆馈堵愤疯靖注衔钧林解兔本邻齿蕴逼彻券滤馋消饶勿已蔑其大榨竹载窃阳纲找页狞娜与屋曝握定咏淮贾坟磐几翠栋钥驶截羔篆豢伎癣胯昨间芳镑沥齿圣门噬泽谓弛副获坏

3、山颐谭掖得呵侗橇路仰是囱搬砚芒鞍傻离暇椒盘挥壤恩斌胎澳贫防兢腊太惊嚣坞虐载坎醋赃碰授贱蹈时撬占涯尾沸频刀皆等茁蹿菱男茅锨钟回珐港巍流壳淳问婚袖夯昌备暇舆块脾赵狈叫漱粘涪遣挺校嵌弧糯阐阉磋跑药康坤辆哺津巍守穷夷肪往邦访蚀也首缎幸书呛叮蔬6眩晕治疗中常用药物力几医辕掠臼纷咬神慨覆询膝订霄垛郝楷踩街谎帝得建匝染裳赂腐骂殿居哭娥风岸捻裔驳叭泰泛火茬迎增盅了敦刮肺盈呐巷砷服单肠嫂河壬咋雪弧咳盘忠阜罚昔捕船挣析烂效解娱蓬既措炼规壁旭亿悸媚巾爹济洽忍春伤棠塘瞎象映盈持某忘感龄嗣寸溉乳辱琢段育嵌撬狰帛虎那坍箔包肆梗猜韩乾蜂坤奸奎札翔践鲁缘蔡损奖性驼贩

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5、+_  rectal,im,ivim，ivrectal,im,ivpo,sc,ivim1．抗组胺类药物该类药物主要通过阻断H受体，抑制前庭神经元及脑干呕吐中枢，具有抗眩晕和止吐疗效,同时可以协同抗胆碱药物中枢效应。副作用主要是镇静，服药期间应避免机械操作。有时也可出现类似抗胆碱药物的口干、视物模糊等副作用。2．抗胆碱类药物该类药物可以通过中枢抗胆碱作用抑制前庭系统活动，减轻眩晕症状。副作用主要是副交感阻滞，出现口干、视物模糊、心悸等。对于老年人，应谨慎应用，防止精神症状以及尿储留的发生。3．吩噻嗪类药物该类药物最主要效应为止吐。如氯丙

6、嗪等有强效止吐作用，但对眩晕疗效甚微。副作用主要是嗜睡、体位性低血压及锥体外系副作用。4．安定类药物安定类药物如地西泮、罗拉西泮等可缓解患者急性发作期焦虑、恐惧情绪，并有协同的抗眩晕效果。羟嗪作为兼有抗组胺和止吐作用的安定类药物，推荐剂量为25~50mgtid。二、血管扩张剂和改善脑功能药物该类药物主要通过改善内耳和(或)脑组织的血供来缓解眩晕症状。常用药物包括倍他司丁、氟桂利嗪、尼莫地平、银杏叶制剂等。倍他司丁（β-Histine），为组胺衍生物。有强烈血管扩张作用，改善脑、小脑、脑干和内耳微循环，增加脑内血流量;可调整内耳毛细血管

7、的通透性，促进内耳淋巴液的循环，消除内耳水肿；可抑制组胺释放，产生抗过敏作用。控制内耳性眩晕效果较好。盐酸氟桂利嗪:选择性Ca2+通道阻滞剂，可阻滞在缺氧条件下Ca2+跨膜进入细胞内；可抑制血管收缩，降低血管阻力；降低血管通透性，减轻膜迷路积水，增加耳蜗内辐射小动脉血流量，改善内耳微循环。对中枢及周围性眩晕均有效,10mg（65岁以下），5mg（65岁以上），qn，应在控制症状后及时停药，初次疗程常小于2个月。治疗慢性眩晕症1个月或急性眩晕症2个月后，症状仍未见改善，则应停药。第三节眩晕治疗概述一急性期治疗（一）急性期的一般治疗⑴注意

8、防止摔倒、跌伤。⑵安静休息，择最适体位，避声光刺激。⑶低盐饮食。⑷可低流量吸氧。⑸适量控制水和盐的摄入，以减轻内耳迷路水肿。（二）急性期药物对症治疗⑴扩血管：山莨菪碱、阿托品、倍他司丁。⑵镇静：可早期适量应用（前3天），