《起搏器程控圣尤达》PPT课件

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1、起搏器随访版权所有2003St.Jude医疗设备公司心律管理部门起搏器随访目标和检查清单开始询问评估功能病人信息测定数据磁体信息诊断测试最终设定和询问远程随访注明：点击带下划线主题一次能够直接跳到本演示中相应的部分起搏器随访目标和检查清单随访目标随访目的证实起搏器是否处于正常工作状态优化工作模式有效管理病人包括提供备案文件、每次随访参数、改动的参数及最后的设置结果。随访中遇到的问题与疾病有关的与起搏系统有关的阈值和感知的改变电极导线的完整性起搏器介导的心律失常不合适的上限频率/感知器反应肌电干扰交叉感应清单皮肤准备后固定好表面心电图电极检查植入部位ECG节律图

2、现在的磁体的询问起搏器得到管理数据验证起搏器参数清单从编程器测定数据打印原始设置阅读诊断确认感应和保证合适的安全余裕确认捕获和保证合适的安全余裕清单肌电位测试胸腔X-射线在放电前有症状时临床评价根据指示重新编程起搏器随访开始询问开始询问在询问前将磁体移离程控头除了Trilogy®如果你试图在磁体存在下询问，下列信息将会出现“Removemagnetfromthetelemetrywandandtryagain.”开始询问初始询问提供了目前设置的数据体表心电图和标记会被自动传送并且应该判断目前的起搏和感应效果FastPath™摘要界面按一个钮就可以从界面上观看直

3、接连接到感应和阈值测试关键参数关键诊断指标寿命估计关键警报关键参数导线分析夺获和感应测试结果诊断摘要FastPath™摘要界面最初询问基本参数最初询问基本参数基本参数最初询问基本参数扩展参数最初询问基本参数感知器参数只在带R的起搏器中存在最初询问基本参数有时间时，输入病人的植入日期、姓名及相关的电极参数如果电极状态显示：Uncode时，请改为与配送电极相匹配的状态。询问和获取测定的数据，打印出结果这些就是你的“初始”数据1.打印时程控仪在BasicParameter对话框2.需要电极阻抗等值时，先做MeasureData测试再打印最初询问打印输出起搏器随访功能

4、评估评估目前起搏器功能将体表心电图和标志比较看起搏（夺获）和感应是否恰当确认病人和起搏器状态吻合标示P心房感知R心室感知A心房起搏V心室起搏现表示心房感知心室起搏评估目前起搏器功能评估目前起搏器功能IEGM起搏器随访病人信息病人信息现在大多数起搏器提供有用的遥感管理数据起搏器型号序列号植入日期（手工输入后才有）导线类型（手工输入后才有）上次程控日期（同一类型程控仪使用的条件下）病人信息不能猜测和利用不完全的记录对于新病人和没有按时随访的病人有用可以提醒医生再编程病人信息起搏器随访测定数据测定数据提供关于如下方面的信息:磁体信息导线状态电池状态测定数据测定数据不

5、要忘记看一下数据测定数据心房阻抗大于2500Ω起搏器随访磁体信息磁体反应磁体运用导致以磁体频率的不同步起搏98.6PPM/2.8Volts=BOL86.3PPM/2.5Volts=ERI65.7PPM/2.16Volts=EOL逐步上升AV延迟变到125毫秒选择性替换指示器(ERI)ERI指示器86.3PPM/2.5volts基础频率间期会增加100毫秒在询问时达到ERI会显示出来ERI默认=3个月电池寿命剩余装置应该尽可能快的被置换以保证正常的起搏器功能起搏器随访诊断（用于诊断的数据）诊断一种评估过去(自从上次诊断数据被清除),起搏器表现的方法Identit

6、y®ADxIntegrity®ADxVerity®ADxDRSRDRSRDRSRAFSuppression直方图/计算XAT/AF负担趋势/计算XAT/AF直方图片段XAT/AF情节标题X长期阈值记录XXXXXXAMS直方图XXXAMSLogX事件直方图XXXXXX心率直方图/计算XXXXXX传感器显示直方图XXXXXXStoredEGMsXXXXStoredEGMTriggerCounterXXXX事件记录XXXXXX事件快照XXXX预报模式XXXXXX诊断Identity®Integrity®Affinity®DRSRDRSRDRSRAFSuppressi

7、on直方图/计算XAT/AF负担趋势/计算AT/AF直方图片段AT/AF情节标题长期阈值记录XXXXXXAMS直方图XXXAMSLogX事件直方图XXXXXX心率直方图/计算XXXXXX传感器显示直方图XXXXXXStoredEGMsXXStoredEGMTriggerCounterXX事件记录XXXXXX事件快照XXXX预报模式XXXXXX诊断诊断–AFSuppression历史记录图像表现当AFs功能打开时所有的起搏和感应事件诊断–AT/AF负荷趋势图像化表示病人在28个星期内AT/AF发病每星期趋势图像化表示病人在28个星期内装置在AT/AF内的时间比例

8、每星期趋势AT/AF内总的时间比例全部