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《波儿-术前子宫内膜活检、血清ca水平和mri检查在评估子宫内膜癌淋巴结转移中的价值研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、分段诊刮病理、血清CA125及盆腔MRI在术前评估子宫内膜癌淋巴结转移风险中的价值研究复旦大学附属肿瘤医院单波儿王华英孙织涂小予顾雅佳任玉兰手术分期明确肿瘤期别提供准确的预后信息潜在的生存益处？精确指导术后辅助治疗选择未改善淋巴结阴性的子宫内膜癌患者的预后（PORTEC-1，MRCASTEC，EN5）系统的腹膜后淋巴结清扫1治疗相关并发症显著增加2Lancet,2009,10,373(9658):125-136.JNatlCancerInst,2008,100(23):1707-1716.GynecolOnco,200
2、7,106:282-288.术前如何正确评估淋巴结转移风险以制定个体化的手术方式？淋巴结转移病理类型LVSI组织分化肌层浸润中－高分化、无肌层浸润或仅有浅肌层浸润的内膜样腺癌淋巴结转移率极低(GOG-33)6病灶局限于子宫Non-LND’G3或肌层浸润>1/2改良根治性/根治性子宫/全子宫双附件切除G1,2和肌层浸润<1/2LND病理类型，分化程度肌层浸润影像学检查术前诊刮术中冰冻影像学检查术中肉眼？Marianietal.AmJObstetGynecol.2000;182:1506-19Marianietal.Gyn
3、ecolOncol.2008;109:11-8.7病灶局限于子宫Non-LNDG3或肌层浸润>1/2改良根治性子宫/全子宫双附件切除G1,2和肌层浸润<1/2LND病理类型，分化程度肌层浸润影像学检查血CA125水平术前诊刮术中冰冻影像学检查术中肉眼？组织类型分化程度肌层浸润LVSI术前诊刮以及术中冰冻术前影像学检查，术中剖视，术中冰冻术前诊刮淋巴结转移术后石蜡病理FUSCC---EndometrialCancerGroup术前分段诊刮病理术后石蜡病理血清CA125水平淋巴结转移盆腔MRI检查淋巴结状态/肌层浸润回顾性
4、研究分段诊刮病理VS术后石蜡病理10非内膜样49例内膜样515例不典型增生48例46术前病理2术后病理内膜样腺癌504例38466非内膜样12例93内膜癌诊断符合率91.5％（516/564）病理类型诊断符合率92.1％(475/516)病例选择2004.1~2008.12FUSCC初次手术患者术前分段诊刮564例两位妇科病理专家阅片疾病性质、病理类型以及分化程度11分化程度564例患者中，227例（40.3%）术前、术后分化不符181例（32.1%）术后分化升级46例（8.2%）术后分化下降G1G2G1249例不典型
5、增生48例G3871501412430分段诊刮病理VS术后石蜡病理12分化程度564例患者中，227例（40.3%）术前、术后分化不符181例（32.1%）术后分化升级46例（8.2%）术后分化下降G1G2G2178例G389例G3111331134762分段诊刮病理VS术后石蜡病理13分化程度564例患者中，227例（40.3%）术前、术后分化不符181例（32.1%）术后分化升级46例（8.2%）术后分化下降G1G2G1249例不典型增生48例G3871501412430分段诊刮病理VS术后石蜡病理诊断不符率40%
6、14分化程度564例患者中，227例（40.3%）术前、术后分化不符181例（32.1%）术后分化升级46例（8.2%）术后分化下降G1G2G2178例G389例G3111331134762分段诊刮病理VS术后石蜡病理诊断不符率38%诊断不符率15%15分化程度564例患者中，227例（40.3%）术前、术后分化不符181例（32.1%）术后分化升级46例（8.2%）术后分化下降分段诊刮病理VS术后石蜡病理LiteratureReviewCaseASetal.ObstetGynecol2006,108:1375-9.术
7、前、术后分化程度不符率高达42%其中38%的患者术后分化升级LiteratureReviewObermairAetal.IntJGynecolCancer1999,9:383-6.术前诊断分化I级的患者中30%术后组织学分级升高术前分段诊刮病理（包括病理类型及分化程度）尚不能作为决定淋巴结清扫与否的判断标准术前血清CA125水平VS淋巴结转移术前血清CA125水平与子宫内膜癌疾病晚期、深肌层浸润、淋巴结转移、腹水/腹腔脱落细胞学检查阳性等因素密切相关子宫内膜癌血清CA125正常上限的标准目前尚无明确规定血清CA125水
8、平和年龄有关，如何分年龄段确定CA125界值尚无定论Powelletal.JReprodMed,2005,50(8):585-590.Hanetal.ActaObstetGynecol,2010,89:168-174.Leeetal.IntJGynecolCancer,2010,20:1350-1355.血清CA125水平病例选择
