子宫内膜细胞学检查在子宫内膜癌筛查中的临床应用价值

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1、分类号R737.3密级学校代码10367UDC616编号学号20147431229子宫内膜细胞学检查在子宫内膜癌筛查中的临床应用价值Thevalueofendometrialcytologytestinendometrialcancerscreening论文类别：专业学位型作者姓名陈梦玲指导教师姓名李群申请学位级别硕士学位授予单位蚌埠医学院临床医学学科专业研究方向子宫内膜癌（肿瘤学）论文答辩时间2018年5月学位授予日期2018年6月答辩委员会主席：吴大保论文评阅人：2018年5月硕士学位论文子

2、宫内膜细胞学检查在子宫内膜癌筛查中的论文题目：临床应用价值Thevalueofendometrialcytologytestinendometrialcancerscreening研究生姓名:陈梦玲指导教师:李群学科专业:肿瘤学研究方向:子宫内膜癌论文工作时间:2016年10月至2018年3月目录中文摘要...................................................1英文摘要.........................................

3、..........3前言.......................................................6资料与方法.................................................8结果......................................................11讨论......................................................15结论........

4、..............................................23参考文献..................................................24致谢......................................................30附录A附图...............................................31附录B个人简历...........................

5、................32附录C英文缩写对照表.....................................33附录D综述...............................................34子宫内膜细胞学检查在子宫内膜癌筛查中的临床应用价值中文摘要目的：研究分析子宫内膜细胞学检查用于子宫内膜癌筛查的可行性及准确性，探讨其在子宫内膜癌及其癌前病变筛查中的临床应用价值。同时，对子宫内膜癌及其癌前病变的发病高危因素进行分析，为明确子宫内膜癌筛查的目标

6、人群提供重要的理论依据。方法：选取2016年10月至2017年9月因阴道异常出血或B超提示子宫内膜增厚或宫腔异常回声而就诊于蚌埠医学院第一附属医院肿瘤妇科的150例患者作为研究对象，进行一项前瞻性研究，将150例患者随机分成两组，A组在行子宫内膜细胞学检查的同时再行诊断性刮宫术，而B组只行诊断性刮宫术，在操作过程中记录患者疼痛程度、出血量及标本满意度情况，对比分析两种检查方法在标本满意度、出血量及疼痛程度方面差异有无统计学意义。以诊断性刮宫的组织病理学诊断结果作为“金标准”，分析A组75例患者行

7、子宫内膜细胞学检查诊断准确度、灵敏性及特异性。同时记录患者的基本情况，例如身高、体重、生育史等，并在患者知情同意的情况下填写子宫内膜癌及其癌前病变的高危因素调查表。将组织病理学确诊为子宫内膜癌及子宫内膜不典型增生者设定为阳性指标，其余设定为阴性指标，结合已统计的高危因素调查表情况，先采用单因素分析子宫内膜癌及其癌前病变的高危因素，再将单因素分析结果中有意义的变量（P<0.10）通过多因素Logistic回归分析得出子宫内膜癌及其癌前病变的独立危险因素（P<0.05）。结果：1.A组患者中有72例

8、取材标本满意，子宫内膜细胞学检查的标本满意度较高（96.0％）；B组患者中有70例取材标本满意，诊断性刮宫的标本满意度为293.4％，两者比较差异无统计学意义（χ=0.528，P>0.05）。2.子宫内膜细胞学检查时患者的疼痛程度小，而诊断性刮宫时患者往往疼痛较明2显，两者的疼痛程度差异有统计学意义（χ=137.2，P<0.05）。13.子宫内膜细胞学检查时出血量较少，平均出血量约0.52±0.45ml，诊断性刮宫的平均出血量约7.51±6.03ml，两者差异有统计学意义（t=15.631，P<