新型农村合作医疗运作机制研究——以青岛市为例

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1、山东农业大学硕士学位论文新型农村合作医疗运作机制研究——以青岛市为例姓名：李可贵申请学位级别：硕士专业：农业经济管理指导教师：史建民20081215山东农业大学硕士学位论文中文摘要新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农村居民自愿参加，农民、集体和政府多方筹资为主要内容的农村医疗互助共济制度。要实现到2010年在全国建立基本覆盖农村居民的新型合作医疗制度的目标，必须建立一套完整的运作机制。笔者选择的调查地点一山东省青岛市，是新型农村合作医疗的试点地区之一。此次调查的目的在于探索研究新型农村合作医疗制度在实际运行过程中出现的一些问题，提出进一步完善当地的新型农村合作医疗制

2、度的对策和建议，以深化农村合作医疗制度的研究，并为完善农村合作医疗制度提供理论指导。本研究通过发放调查问卷、入户座谈、走访了解，在广泛收集资料的基础上，对青岛市新型农村合作医疗试点工作进行了分析总结，得出如下结果：1．对青岛市新型农村合作医疗试点的开展情况和现状分析说明：青岛市的新型农村合作医疗已在全市全面铺开，全市参保农民达“．44万人，村(居)覆盖率为100％，农村人口覆盖率达到94．81％，平均筹资水平达到人均36元，崂山、黄岛两个区达到了80元。但制度运行机制中的诸多问题需要进一步完善。2．通过对青岛市新型农村合作医疗筹资机制的调研分析，说明青岛市新型农村合作医疗筹资机

3、制的运行情况基本良好，但面临着基金总量不足、筹资成本较高、筹资可持续发展不强等问题。通过系统分析，针对存在的问题提出了对未来如何调整和完善新型农村合作医疗制度基金筹集机制的具体措施，如规范医疗行为、降低医疗成本，加大财政转移支付力度，实现一定区域范围内基本医疗服务保障的可及性公平、强化政府责任和扶持力度提高合作医疗筹资水平、逐步采用强制性交费的方式以增强筹资的可持续性发展等。并对合作医疗资金管理的机构和制度进行系统的分析评价，从管理监督的角度提出如何做好新型农村合作医疗资金的使用。3．通过对青岛市新型农村合作医疗组织管理机制的调研分析，说明青岛市在新型农村合作医疗组织管理方面基

4、本健全，但仍存在很多问题，诸新型农村合作医疗运作机带惭究一以青岛市为例如管理人员的素质低、管理成本高，基金管理混乱，预防机制不健全、保健意识落后等。并分别就资金流程管理、就医地点与转诊管理、住院费用住院补助管理、门诊费用管理等方面提出了具体的完善措施。4．提出进一步完善丰富青岛市新型农村合作医疗制度的建议。包括：应进一步强化政府对合作医疗的责任，实施合作医疗立法，切实解决筹资难的问题，改进资金管理方式，推广家庭账户模式，改革卫生服务供方，提高服务质量，不断充实管理机构，加大管理监督力度，并实施医疗救助，进一步化解农户的疾病经济风险等。最后希望通过本次调研，能够为其他经济发达地区

5、新型农村合作医疗制度的研究提供一些有参考价值的资料。关键词：合作医疗，资金筹集与运用，机制研究2山东农业大学硕士学位论文AbstractNew-typeruralcooperativemedicalsystemisamutualhelpandreliefsystemcharacterizedbygovernments’organization,guidance，andsupport,voluntaryparticipationofruralresidents，andfunds-raisingfromfarmers，thecollectiveandgovernments．Toac

6、hievetheobjectiveofestablishinganewcooperativemedicalcaresystemforruralresidentsthroughoutthecountryby2010，wemustestablishacomprehensivemechanismfortheoperation．Ichosetheplaceofinvestigation—thecityofQingdaoinShandongProvince，whichisoneofthepilotregionsundergoingthenewtypeofruralcooperativem

7、edicalcare．Thesurveywasdesignedtoexploreandstudyanumberofissuesintheprocessofoperafionofthenewruralcooperativemedicalsystem，putforwardcountermeasuresandsuggestionstoimprovethenewruralcooperativemedicalsysteminordertodeepentheruralcooperativemedical