延续性护理对乳腺癌患者术后化疗健康知识掌握情况及生活质量影响

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1、广东医学2015年1月第36卷第1期GuangdongMedicalJournalJan．2015，Vol．36，No．1·159·临床护理延续性护理对乳腺癌患者术后化疗健康知识*掌握情况及生活质量的影响112叶桦，王虹，代晓捷12信阳职业技术学院护理学院(河南信阳464000);信阳职业技术学院附属医院超声科(河南信阳464000)【摘要】目的探讨延续性护理对乳腺癌患者术后化疗健康知识掌握情况及生活质量的影响，为乳腺癌患者术后化疗的健康教育及护理提供指导性建议。方法选取乳腺癌术后化疗患者122例，按照随机数字表法分为观察组61例

2、和对照组61例，对照组给予一般常规护理干预措施，观察组给予延续性护理，采用自行设计的乳腺癌术后放疗患者健康知识水平调查问卷及乳腺癌生活质量量表(QLSBC)对护理干预前后进行调查。结果观察组与对照组相比，其患者出院后基本化疗知识、皮肤反应、骨髓抑制、消化道反应与饮食营养及功能锻炼等健康知识掌握程度明显提高，差异均有统计学意义(P＜0.05);且患者在出院后其生活质量评分明显提高，差异均有统计学意义(P＜0.05);患者按时服药、按时锻炼、按时复诊、合理饮食等遵医行为指标均明显改善，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对乳腺癌术后

3、化疗的患者采取延续性护理，可提高患者健康知识掌握程度，促进患者遵医行为，提高患者生活质量。【关键词】延续性护理;乳腺癌;健康知识;生活质量DOI:10.13820/j.cnki.gdyx.2015.01.077乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，临床多以手例;学历:高中及以上42例，初中14例，小学及以下5术切除为主，术后再辅助化疗等综合疗法治疗，而在放例。两组患者在年龄、手术方式及文化程度等方面差疗期间会产生严重的不良反应，导致患者出现一系列异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。的不适症状，甚至这些症状会延续至化疗后的一段时

4、1．2方法对照组给予一般常规护理干预措施，包括［1］间及推迟下一次化疗时间。而且这些症状有很大一在院期间给予保证病房卫生、环境，给予饮食指导、用部分需患者自行观察和预防、护理。患者若能掌握肿药指导，加强病情观察、疾病相关知识指导及出院前的瘤化疗知识、康复和护理知识，即可以积极配合治疗，健康教育指导等。观察组在上述基础上加用延续性护［2］从而达到预期效果，提高生活质量。延续护理模式理，具体包括:(1)出院前护理:①健康教育讲座:患者为乳腺癌患者术后化疗患者返家后面临的健康问题提出院前1周内，由研究者设立健康教育小组开展讲座，出了解决

5、方案，为有效提高乳腺癌患者的临床疗效，讲座内容主要针对患者化疗后的不良反应及健康生活2011年6月至2012年6月本研究对收治的乳腺癌术方式及家庭康复训练情况进行深入细致的指导和讲［3］后化疗患者实施了全面系统的延续性护理模式，其临解。②由研究者制定《乳腺癌患者指导手册》，手册［4］床效果较为明显，现报告如下。内容包括:乳腺癌的病因及危害;乳腺癌化疗后不良1资料与方法反应的预防及护理方法等，由护士向患者及家属发放，指导患者及家属进行学习。(2)出院前评估:患者出1．1一般资料选取本院2011年6月至2012年6月院前3～4d，由案

6、例管理护士对患者进行全面系统的收治的乳腺癌患者122例为研究对象;纳入标准:影像出院前护理评估，其评估内容主要包括患者心理、生学检查及病理检查诊断为乳腺癌术后，初次行化疗的理、环境及健康行为4个方面，并记录患者所存在的健患者;同意参加本研究，并对本研究知情。排除标准:康问题。(3)电话随访:患者出院1周后由研究者指定非原发性乳腺癌;精神病患者或不能进行完整的语言专门护士对患者进行耐心细致的电话随访，每周进行沟通;严重肝、肾功能不全或全身性慢性疾病者。按照1次，15～20min/次，以全面了解患者的健康及康复训随机数字表法将患者分为

7、两组。观察组61例，年龄练指导情况。在此阶段，随着家庭适应性的不断加强，40～69岁，平均(47.23±5.09)岁;手术方式:保乳手患者对医院的健康行为也进一步的遗忘。故应根据不术3例，改良根治术49例，扩大根治术9例;学历:高同患者的实际情况实施针对性的康复指导，其中主要中及以上44例，初中13例，小学及以下4例。对照组涵盖:患肢的保护、并发症和预防、日常生活活动能力61例，年龄38～72岁，平均(49.17±5.10)岁;手术方［5］及康复训练指导。(4)家庭访视:患者出院1个月后式:保乳手术1例，改良根治术50例，扩大根治

8、术10由研究者指定专门护士对患者进行家庭访视，其访视内容主要是对电话随访的护理工作进行巩固，并查漏*2013年河南省卫生职业教育教学改革项目(编号:Wjlx13079)补缺，从中筛选重点内容进一步加深印象。·160·广东医学2015年1月第36卷第