经鼻蝶入路治疗巨大垂体腺瘤21例围术期护理

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1、齐鲁护理杂志2015年10月第21卷第20期2.3两组并发症情况比较对照组发生并发症9例、占0.05)，提示持续IAP监测可降低并发症发生率，这也是提高30.0%，其中ACS2例、DIC1例、AＲDS1例、MODS2例、应激性救治效果及促进恢复的基础。综上所述，ICU持续IAP监测在溃疡1例、腹腔感染2例;观察组发生并发症3例、占8.1%，其多发伤创伤患者护理中的效果较好，可提高救治成功率、降低中DIC1例、AＲDS1例、腹腔感染1例。观察组并发症发生率并发症发生率。低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。参考文献3讨论［1］

2、杨建，石应康，冯锡强，等．胸伤合并多发伤的临床特征多发伤严重威胁人们生命健康与安全，目前已成为重要与分型救治———1038例创伤住院患者回顾研究［J］．中［1－2］的公共卫生问题。IAP若持续升高可导致腹腔高压症，继华创伤杂志，2002，18(5):283－286．而会进展为ACS，严重危及患者生命。由于ICU多发伤患者［2］姜洪，吕秀春，杨清江，等．多发伤致伤相关因素分布特的病情发展较快，复杂多样，故应选择简单快速评估脏器功能征的研究［J］．中国实验诊断学，2011，15(9):1589－［5－6］的方法。IAP主要指由腹腔内脏器的静水压

3、产生，正常情1590．况下与大气压相近。IAP异常可与机体的心肺功能及腹部常［3］吴永红，高燕，李琴，等．多发伤镇静镇痛治疗患者每日见脏器有关，如急剧升高的IAP可导致严重的内脏功能衰竭唤醒计划的实施及护理［J］．护理学杂志，2013，28(10):［7］或障碍，造成严重生理紊乱。监测IAP可用于评估胃肠功39－40．［8］能、血流动力学、肺功能、肾脏功能及肝脏功能等。IAP监测［4］胡莉，王小芳，庞志强，等．腹内压监测的研究进展［J］．操作简单，大致可分为直接测量和间接测量法，但由于前者需护理实践与研究，2013，10(16):123－1

4、25．要于腹腔内置管，属于有创监测，故在临床上不常应用，而后［5］葛轶群．腹内压监测对老年患者腹部手术后肠功能恢复者的操作简单、相关性好，故常用于临床持续监测，其中膀胱的评价及护理［J］．中国现代医学杂志，2008，18(12):内压应用较多。目前，将IAP监测用于ICU多发伤患者护理1787－1788．的报道鲜有报道。［6］杨芳，王惠，陈忠玉，等．急性重症胰腺炎并发腹腔高压本研究结果显示，给予持续IAP监测可提高救治成功率，的监测及护理［J］．护理学杂志，2009，24(8):46－47．具体表现为观察组救治率高于对照组(P＜0.05)，

5、主要原因为［7］王胤佳，李超．肝移植术后的腹内压监测［J］．肝胆胰外通过对ICU多发伤患者进行持续IAP监测有益于护理人员及科杂志，2010，22(4):346－348．时掌握患者的生命体征变化，尤其是内脏功能，避免病情恶［8］朱存华，孙美玲．腹内压监测在危重症患者中的应用［9］化，通过对症护理及治疗，提供多发伤危重患者的救治率。［J］．当代护士(中旬刊)，2010(12):8－10．此外，观察组在ICU停留时间短于对照组(P＜0.05)，且具体［9］张诚华，葛亮，何谦，等．腹内压监测在肝移植术患者中时间分布上优于对照组(P＜0.05)，提

6、示持续IAP监测可促进的应用研究［J］．中国普外基础与临床杂志，2009，16多发伤患者恢复，降低了患者的痛苦及经济负担，同时提高了(12):982－986．ICU床外的轮转率。观察组并发症发生率低于对照组(P＜本文编辑:刘珊珊2015－06－09收稿经鼻蝶入路治疗巨大垂体腺瘤21例围术期护理张亚红(西安交通大学第二附属医院陕西西安710004)【摘要】目的:探讨经鼻蝶入路治疗巨大垂体腺瘤患者的围术期护理方法及效果。方法:采用经鼻蝶入路切除鞍区巨大垂体腺瘤21例，并给予精心围术期护理，观察临床效果。结果:本组21例患者术后复查鞍区MＲI或C

7、T提示肿瘤全切除2例，次全切除12例，部分切除7例。术后出现一过性尿崩症5例;低血糖2例;高血糖2例;脑脊液鼻漏1例;视力一过性下降1例;中枢性高热1例;垂体功能低下1例。术后病理回报均为垂体腺瘤。出院后随访6个月～3．5年结果显示:视力、视野障碍12例，其中视力及视野明显改善11例，视力无明显改善1例;头痛4例，改善3例，无明显变化1例;闭经、泌乳2例，泌乳均消失，1例月经恢复。结论:精心围术期护理可促进经鼻蝶入路治疗巨大垂体腺瘤患者早日康复。【关键词】经鼻蝶入路;巨大垂体腺瘤;围术期护理中图分类号:Ｒ473．6文献标识码:BDOI:10

8、．3969/j．issn．1006－7256．2015．20．027文章编号:1006－7256(2015)20－0058－04垂体腺瘤是一种常见的颅内良性内分泌肿瘤，其发病率等