成分输血指南

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1、（2000年卫生部指南）一、成分输血的定义血液由不同血细胞和血浆组成。将供者血液的不同成分应用科学方法分开，依据患者病情的实际需要，分别输入有关血液成分，称为成分输血。二、成分输血的优点成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源以及便于保存和运输等优点，各地应积极推广。三、成分输血的临床应用(一)红细胞保存方式品名特点作用及适应证备注及保存期浓缩红细胞（CRC）每袋含200ml全血中全4±2℃作用：增强运氧能力。交叉配合试部RBC，总量110～ACD：21天适用：验120ml，红细胞压积CPD：28天①各种急性失血的输0.7～

2、0.8。含血浆30mlCPDA：35血；及抗凝剂8～10ml，运氧天②各种慢性贫血；能力和体内存活率等同③高钾血症、肝、肾、一袋全血。心功能障碍者输血；规格：110～120ml/袋④小儿、老年人输血。少白细胞红细胞过滤法：白细胞去除率4±2℃作用：（同CRC）与受血者（LPRC）96.3～99.6%，红细胞24小时适用：ABO血型相回收率＞90%；①由于输血产生白细同手工洗涤法：白细胞去胞抗体，引起发热等除率79±1.2%，红细胞输血不良反应的患回收率＞74±3.3%；者；机器洗涤法：白细胞去②防止产生白细胞抗除率＞93%，红

3、细胞回收体的输血（如器官移率＞87%。植的患者）。红细胞悬液（CRCs）400ml或200ml全血离心（同CRC）（同CRC）交叉配合试后除去血浆，加入适量验红细胞添加剂后制成，所有操作在三联袋内进行。规格：由400ml或200ml全血制备洗涤红细胞（WRC）400ml或200ml全血经离（同LPRC）作用：增强运氧能力。主侧配血试心去除血浆和白细胞，适用：验用无菌生理盐水洗涤①对血浆蛋白有过敏3～4次，最后加150ml反应的贫血患者；生理盐水悬浮。白细胞②自身免疫性溶血性去除率＞80%，血浆去除贫血患者；率＞90%，RBC回

4、收率＞③阵发性睡眠性血红70%。蛋白尿症；规格：由400ml或200ml④高钾血症及肝肾功全血制备能障碍需要输血者。冰冻红细胞（FTRC）去除血浆的红细胞加甘解冻后作用：增强运氧能力。加原血浆悬油保护剂，在－80℃保4±2℃适用：浮红细胞要存，保存期10年，解冻24小时①同WRC；做交叉配血后洗涤去甘油，加入②稀有血型患者输试验。加生100ml无菌生理盐水或血；理盐水悬浮红细胞添加剂或原血③新生儿溶血病换只做主侧配浆。白细胞残留率≤1；血；血试验。血浆去除率＞99%；RBC④自身输血。回收率＞80%；残余甘油量≤10g/L。洗

5、除了枸橼+酸盐或磷酸盐、K、NH3等。规格：200ml/袋(二)血小板手工分离浓缩血小板由200ml或400ml全血22±2℃作用：止血。需做交叉配（PC-1）制备。血小板含量为（轻振荡）适用：合试验，要10≥2.0×10/袋20～24小时①血小板减少所致求ABO相25ml（普通袋）的出血；合，一次足10≥4.0×10/袋40～或5天（专②血小板功能障碍量输注。50ml用袋制备）所致的出血。规格：20～25ml/袋40～50ml/袋机器单采浓缩血小板用细胞分离机单采技（同PC-1）（同PC-1）ABO血型相（PC-2）术,从单

6、个供血者循环同血液中采集,每袋内含11血小板≥2.5×10，红细胞含量＜0.4ml。规格：150～250ml/袋(三)白细胞机器单采浓缩白细胞用细胞分离机单采技22±2℃作用：提高机体抗必须做交叉悬液（GRANs）术由单个供血者循环24小时感染能力。配合试验。血液中采集。每袋内适用：ABO血型相10含粒细胞≥1×10。中性粒细胞低于同。90.5×10/L，并发细菌感染，抗生素治疗48小时无效者。（从严掌握适用证）(四)血浆新鲜液体血浆（FLP）含有新鲜血液中全部4±2℃作用：补充凝血因子，要求与凝血因子。血浆蛋白为24小时扩充

7、血容量。受血者60～80g/L；纤维蛋白（三联袋）适用：ABO血原0.2～0.4g/L；其他①补充全部凝血因子型相同凝血因子0.7～1单（包括不稳定的凝血或相容位/ml。因子V、Ⅷ）；②大面积规格：根据医院需要而烧伤、创伤。定新鲜冰冻血浆（FFP）含有全部凝血因子。血－20℃以作用：扩充血容量，补要求与浆蛋白为60～80g/L；下充凝血因子。受血者纤维蛋白原0.2～一年适用：ABO血0.4g/L；其他凝血因子（三联袋）①补充凝血因子；型相同0.7～1单位/ml。②大面积创伤、烧伤。或相规格：自采血后6～8容。小时内（ACD抗凝

8、剂：37℃摆6小时内；CPD抗凝剂：动水浴8小时内）速冻成块融化。规格：200ml，100ml，50ml，25ml普通冰冻血浆（FP）FFP保存一年后即为－20℃以作用：补充稳定的凝血要求与普通冰冻血浆。下因子和血浆蛋白。受血者规格：200ml，100ml，四年适用：ABO血