恶性肿瘤病人的心理问题与护理体会

《恶性肿瘤病人的心理问题与护理体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、恶性肿瘤病人的心理问题与护理体会【摘要】目的探讨恶性肿瘤病人的心理问题与护理体会。方法选择100例恶性肿瘤病人，随机分为观察组和对照组，观察组给予心理干预护理，对照组给予常规护理，比较两组焦虑值和抑郁值的变化情况。结果观察组患者实施心理干预后焦虑值和抑郁值明显低于对照组，两组比较差异有显著性意义（p<0.05）。结论心理干预可显著改善恶性肿瘤病人的焦虑与抑郁状态，对肿瘤的治疗起到积极作用，值得临床推广应用。【关键词】心理干预肿瘤病人效果肿瘤是指机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞异常增生而形成

2、的局部肿块。良性肿瘤容易清除干净，一般不转移、不复发，对器官、组织只有挤压和阻塞作用。但恶性肿瘤还可以破坏组织、器官的结构和功能，引起坏死出血合并感染，患者最终可能由于器官功能衰竭而死亡。临床观察采取不同的心理干预方法，对疾病及手术的治疗会起到事半功倍的效果[1]。近年来，我们对100例肿瘤患者手术进行了心理干预与对照组试验，现将结果报道如下。1资料与方法1.1临床资料选择2009年1月-2010年1月间我院肿瘤手术的患者100例。年龄最小26岁，最大75岁。文化程度：小学18例，初中36例，高中以上4

3、6例。随机分为观察组和对照组各50例，对两组患者的年龄、性别、文化程度等进行统计学分析差异无统计学意义（p>0.05）。具有可比性。61.2方法1.2.1干预组1.2.1.1加强护患沟通医护人员应积极主动接近安抚病人,术前与病人或其亲属沟通，将病人的病情、手术必要性及术后可能出现的各种状况进行详尽的沟通，同时也可向病人列举同种病例成功案例，以安抚病人的焦虑情绪，增强其战胜疾病的信心[2]。医护人员要有更好地耐心解释病人及其亲属的疑问，用温和的态度安抚病人。1.2.1.2多措并举促进患者身心放松病人

4、亲属能够给病人带来更大的心理慰藉相对于医护人员来说，病人对自己亲属有更大的依赖感和信任感，所以，在术前，病人亲属可以做一些能够转移病人注意力，减轻他们思想负担的事情，例如和病人聊聊天，允许病人适当的看电视、听轻音乐等。病人手术前心里容易七上八下，柔和轻快的音乐确实能够缓解人的紧张情绪，使其放松心情，血压稳定，这对病人手术前的麻醉也很有好处。在病人身体条件允许的情况下也可以走出病房去散散步，呼吸新鲜空气，同时要合理控制病人术前睡眠时间。术前根据病人情况，可遵医嘱或合理使用一些助睡眠类的药物，但这类药物服用

5、应根据病人身体和心理情况，不能随便服用，应在医生指导下正确服用，以达到帮助睡眠的目的[3]。61.2.1.3手术室环境安静温馨由于病人对手术的环境和气氛极为敏感，印象又很深。所以，手术室一定要整齐清洁，床单无血迹、手术器械要掩蔽。一个手术室内最好只摆一张手术台，不宜几个手术台并排摆列，以免产生消极暗示[4]。病人也十分重视手术室医生和护士的举止言谈，因为他们一进手术室就失去了对自己的主宰，一切痛苦大小甚至包括生命如何，全都由医生和护士掌握了。所以，医生和护士都应端庄大方、态度和蔼、言语亲切、使病人产生安

6、全感。术中医生的护士都应注意意识清楚病人的情绪变化，如心理过度紧张时应及时安慰。器械护士必须手疾眼快地配合手术，医生之间要全神贯注、紧密合作，以减轻病人的痛苦。手术室内不应闲谈嬉笑，也不要窃窃私语，相互之间谈话的声音应当轻柔和谐。应尽量减少、减轻手术器械的碰击声，避免给病人的一切不良刺激。在术中一旦发现病情变化或发生意外，医护人员要沉着冷静，不可张惶失措，以免给病人造成恐怖和紧张。1.2.1.4及时告知手术效果当病人回到术后室或是从麻醉中刚刚醒过来，医生护士应以亲切和蔼的语言进行安慰鼓励。告诉他手术进行

7、得很顺利，目的已达到，只要忍受几天刀口疼痛的痛苦就能恢复健康了。这时，有的病人可能产生新的疑虑，不仅怕疼痛，更怕伤口裂开，发生意外。胸腹部手术理应咳嗽排痰，他们却顾虑重重，甚至强忍咳嗽。这时护士应当重复讲述术前训练的咳嗽，鼓励他们大胆咳嗽排痰，并告诉他们适当的活动，伤口是不会裂开的。同时医生和护士应当传达有利的信息，给予鼓励和支持，以免病人术后过度痛苦和焦虑。1.2.1.5帮助病人缓解疼痛病人术后的疼痛不仅与手术部位、切口方式和镇静剂得恰当与否有关，而且与每个个6体的疼痛阈值、耐受能力和对疼痛的经验有关

8、。病人如果注意力过度集中、情绪过度紧张，就会加剧疼痛。意志力薄弱、烦躁和疲倦等也会加剧疼痛。从环境方面来说，噪声、强光和暖色也都会加剧疼痛。因此，医生护士都应体察和理解病人的心情，从每个具体环节来减轻病人的疼痛[6]。比如，术后六小时内给予药物止痛，可以大大减轻术后全过程的疼痛。等到体验到剧烈疼痛再给镇痛药，就会加剧以后的疼痛。又比如，暗示可以减轻疼痛，听他喜欢的也能减轻疼痛。1.2.1.6鼓励病人积极对待人生外科病人手术后大都要经过相当长