中医调理咳嗽

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1、2010年1月健康提示　　2009年12月到2010年1月，水火相搏，病患表现为寒热相搏，有外寒内热，或脾湿肾热的情况，金被克泻，所以病多伤肺、皮肤。因此要防内热外寒的感冒、脾湿生热导致的水痘、膀胱热导致的溃疡、口腔肿痛等情况。上月提示过，甲流将过，水痘又来，特别小心。防治原则是清内热为主，防外寒为辅，同时补肺气。多运动。　　根据12月的健康调查情况，主要问题前三名分依次为1咳嗽，2鼻子（鼻塞、流涕），3发烧。　　根据在问题求助中的问题看，主要是内热外寒导致的感冒。多表现为鼻塞、流涕、咳嗽、唇红、苔白厚，特别是舌后半部厚。　　发病过程：

2、　　一、通常开始有轻微咳嗽，多发生在晚上。多数家长未做及时处理，此时应当辨别是积食咳嗽还是伤风咳嗽：　　1、积食咳嗽通常有舌苔较厚，舌体红，嘴唇红，食欲不佳等症状，咳嗽有痰音，声音稳而厚，此时用益生菌或山楂丸调理即可，咳嗽重痰音轻，用消积止咳。　　2、伤风咳嗽，除可能出现积食咳嗽的症状外，可能会面白颊红，唇红，咳嗽声音干哑，可能伴有鼻塞、头疼、发热。此时可以用含荆芥、防风的感冒药，解表散风。具体可参考《伤风证治》　　3、伤寒咳嗽，一般会在凌晨4点左右咳嗽，治疗用桂枝陈皮汤一次就可以，或者用甘草陈皮姜蜂蜜水　　4、伤阴咳嗽，多因冬季干燥加

3、上取暖，导致阴虚咳嗽。用乌梅甘草蜂蜜水。　　此时不用太多用药，只要食疗和热水即可。按摩可以搓后背后腰。一岁以下可以用王氏保赤丸，通用治疗　　二、咳嗽严重，通常一天没有调整，就会咳嗽严重，甚至发热。此时的咳嗽不仅是初始的原因，多数加上了内热（不管寒热，都转化为热）、咽红、喉咙红肿、唇红等情况，是咳嗽伤及气管。此时先清肺热要紧，可以用清热解表的药，如风热感冒药或者同仁堂儿童清肺口服液。如阴虚症状重，干咳，舌色暗红，可以用止咳橘红丸。此时食疗以清内热为主，用白菜汤。按摩用清肺经，补脾经，坡键可以看小儿按摩。如果咳嗽更严重，应当及时看医生。　　

4、三、咳嗽迁延。之前说过迁延咳嗽的问题，一般用中医治疗咳嗽，不会迁延和引发哮喘。咳嗽后期做好补的工作就好，主要是补脾肺，可以用启脾丸或玉屏风散，但这两个药必须在解表并无内热情况下用，或遵医嘱。如果有面色白，口渴内热、舌头干红，干咳不愈的情况可以用生脉饮（小儿用成人量1/3-1/2）。食疗上注意健脾润肺，忌食油炸、大热、寒凉、油腻的食物。如果平素脾虚，可以少用红枣（掰开煮）水调整恢复。　　如感冒后期，流清鼻涕多、咳嗽、食欲不佳，舌淡苔白，手脚凉，身体虚寒，可用藿香正气。　　本月关注药物：　　王氏保赤丸、益生菌、同仁堂儿童清肺口服液、银黄颗粒

5、、柴黄颗粒、大山楂丸、脾可欣、藿香正气（小孩可能用天士力藿香滴丸比较容易接受，藿香正气水很难喝）　　本月主要问题处理方法：　　除常规的方法，可以看相关文章外。提示一个鼻塞的处理方法。　　早晨鼻塞，多数只是暂时的内热外寒导致闭肺，此时轻搓后腰，后背，令清气上升即可。同时注意如果手脚凉，也要搓热。严重鼻塞，可以用热水熏，同时用紫苏水泡脚。清肺经，补肾经，按摩肺俞穴和坡键感冒用穴位。不能吃软食。　　本月重要的观念提示：要想小儿安，三分饥与寒。　　从12月看到的病例可以知道多数小孩因热而伤寒，不是吃太好，就是穿太多，导致内热不能外散，一旦有贼风

6、吹来，立刻病倒。所以再强调保持身体清爽，这点在每年的冬季公告中都提示过，冬吃萝卜夏吃姜是一样的道理。饮食上特别注意吃点寒食、硬食。还是很多人问什么是硬食，就是不容易消化的食物，如蔬菜，水果等。寒食的典型代表是白菜豆腐海带汤。正好可以防1月问题。另外，每天少量吃蒜，可以帮助防止咳嗽。　　还有关于山药的问题，开始说过，湿热（寒）是这两个月的问题，强调保持清爽，而山药有固肠作用，所以此时不可多吃。　　希望大家积极参与每月的健康调查。　　2009年1月提示　　新年、新春快乐！这个月节日不断，春节很早，春天很快就到。这是冬季最后一个的月份，除了注

7、意防病，还要抓紧为春天做准备。　　注意防病：虽然是冬天最后一个月，但寒气依旧，而且消耗、收藏一冬的身体也变得虚弱。要注意问题较多，主要如下：　　1、伤热燥，热燥本应是夏秋问题，但因现在人们有机会任意改变温度、保暖，房间往往干燥（从12月以来，天气从湿热转为干燥），特别是北方暖气干燥。小儿多伤于热燥，或者直接咽痛干咳，扁桃体发炎；或者内热厉害，易感外寒，导致内热外寒，都可会发烧、咳嗽、舌体红、声音嘶哑。处理方法应先解表（仅内热不用解表）、清内热。药用小儿感冒药，针对风热的就可以。内热用银黄、双黄连、板蓝根。解表可以用加紫苏的药。同时做好消

8、积工作。如果发烧使用退烧药，必须配合米汤，不可伤津，很多用了发汗的方法也不出汗，因为本身就燥热伤津，再发汗，反而更伤，特别注意，这时候的发烧要用滋阴治疗。　　饮食上清茶淡饭，萝卜白菜海带。如果扁桃体发炎，喉