自闭症孩子ABA训练入门

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1、关于ABA训练的基本常识2014.6.15积木会纪念演讲会藤坂龙司1NPO法人积木会代表临床心理师2ＡＢＡ是什么ABA是指应用行为分析（AppliedBehaviorAnalysis)，也叫做行为疗法。ABA是一种行为训练，基于已经被科学证实的行为基本原理，作用于人的行为，使其向训练师所希望的方向发展。ABA的基本理念是，对于希望加强的行为给予起到鼓励作用的刺激（强化物），对于希望改善的行为不给予鼓励不需要进入对象的内心世界，只需要看其外在的行为表现。通过数据来确认训练效果，积累有效果的方法。ABA训练在自闭症等发育障碍的治疗方面取到了一定的成果，尤其

2、是作为自闭症的早期疗法，是改善效果已经被科学证实的唯一有效方法。3ABA早期集中训练的成果UCLA（美国加州大学洛杉矶分校）的洛瓦斯博士のロバース博士（Dr.O.IvarLovaas）从上世界70年代至80年代，首次对19名2-3岁的自闭症儿进行了每周40消失的的以ABA个训为主的家庭教育，结果显示，其中有9人（47％）在入小学之前达到了正常智商水准，并在无陪读的情况下进入普班（Lovaas,1987)。通过这项研究，ABA早期集中训练（EIBI）在美国及加拿大被确认为有效的自闭症治疗方法，加州及纽约州等将ABA的家庭个训派遣列为公费或医保对象，加拿大

3、安大略州在全州范围内实行公费ABA早期集中训练。4积木会的ABA训练成果积木会是家庭ABA训练家长的组织，成立于2000年，在全国有1200家庭以上的会员。积木会为了帮助家长训练，内部培养ABA训练师，给有需要的会员家庭做收费派遣。积木会的训练部门「NOTIA」(NOTEAR的谐音)从3年前开始，对每户访问家庭开始每年一次的发育检查（KIDS)，收集发育指数的数据资料。这一次，我们收集了25人每人4次跨度3年的发育指数数据。对象概要性别：男21，女4诊断名：ASD（自闭症谱系）22，ASD倾向3初次检查年龄年龄2345人数61711NOTIA对象儿童3

4、年间ＤＱ平均值の变化ＤＱ5706560555045401回目２回目３回目４回目ＤＱ53.363.163.865.6第1次和第4次（大约3年之后）的DQ平均值从53.3增加到65.6，大约增加了12个百分点。在统计学上可以被认为是有意义的改善。（p<.05)。(人)NOTIA对象儿童3年间ＤＱ平均值の变化6（按照DQ分类）121086420灰色地带重度（0-35)中度（36-50)轻度（51-69)正常（80-)（70-79)第1次481012第4次348377入小学时的情况n=24（有1人未入学）无陪读５有陪读或其他援助２特陪学校,4不明１１７％普班,

5、8３３％特陪班,12５０％「DQ80以上，无陪读普班孩子的DQ变化」n=581201101009080706050401回目2回目3回目4回目9基于ABA的援助：形式多样生活中的支援和应对:在家庭生活中，外出时，幼儿园等情况下，应对问题行为，教给孩子生活所必需的技能。比较专业的个别训练（也就是ABA训练）①DTT（不连续试行法・discretetrialtraining）是洛瓦斯法和积木会的主要手法，桌面教学，主要让孩子坐在椅子上，和孩子隔着桌子面对面，教语言等认知技能。②NET(自然环境教学法・naturalenvironmentalteaching

6、）边玩边教语言或社会性等，或在吃饭时教孩子说要求语等等。包括PRT（关键性技能训练法）等。10首先学一下ABA的基础行为不是因事前，而是因事后而改变。事前刺激行为结果刺激「起床啦」→起床×「过来」→过来×听见打开零食包装袋的声音→飞跑过来→有零食吃○「爸爸，给你啤酒」→飞跑过来→有啤酒喝○「来清理排气扇」→飞跑过来→清理排气扇×「早点起来」→早起→「带孩子去公园」×只有带来好结果的事前刺激（辨别刺激）才会引起行为11行为基本原理①：强化行为发生之后马上出现成为奖励的刺激的话，这个行为以后就会增加（被维持），这叫做”强化”，用来表示奖励的事物叫做”强化物

7、”。行为＋奖励→行为增加例①：去温泉＋很开心→再去一次例②：帮忙做家务＋被表扬→再帮一次12基础技巧1：首先要找强化物没有强化物就无法控制孩子的行为，所以你想教孩子学东西的话，先别管要教什么，首先就要找到适用于孩子的强化物（孩子喜欢的东西），并放在手边。可以作为强化物使用的例子口头表扬，笑容，拍手，让孩子离席（自由）、孩子喜欢的活动身体的强化（挠痒痒，将孩子举高，拉着孩子旋转）食物（零食），饮料（果汁）不知道该用什么强化物的时候，可以观察孩子的行为，将孩子喜欢玩的东西和喜欢做的事情拿来作为强化物。13基础技巧2：强化物应由家长掌握喊了孩子的名字也不答应

8、不过来，为什么？在玩强化物小明・・手里有强化物手里有强化物想让孩子在大人叫了之后回头看的，首先