胆囊癌诊断和治疗指南(2015版)

《胆囊癌诊断和治疗指南(2015版)》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、万方数据生堡消业处型苤查!Q!i生!!旦笙!!鲞笠!!塑生!i!』堕延坠垡：丛!!!塑照!!!!!：坠!．!!：№：!!胆囊癌诊断和治疗指南(2015版)中华医学会外科学分会胆道外科学组【摘要】为规范胆囊癌的诊断和治疗，中华医学会外科学分会胆道外科学组基于循证医学原则，从胆囊癌的主要流行病学危险因素及病因、胆囊癌的TNM分期、病理学类型、诊断依据、术前和术中评估、治疗原则与方法、随访等方面进行了全面论证。强调术前应根据多排螺旋CT和(或)MRI等影像学检查结合肝功能状态评估对胆囊癌的分期及可切除性做出判断

2、；术中需结合快速冷冻切片病理学检查、淋巴结活组织检查(13a组、16组)再次进行胆囊癌TNM分期，以指导治疗方式的选择；并建立基于T分期选择肝切除范围、基于淋巴结活组织检查选择淋巴结清扫范围，基于胆囊管切缘病理学选择肝外胆管切除范围的胆囊癌根治性手术原则。【关键词】胆囊肿瘤；诊断；治疗；指南Guidelineforthediagnosisandtreatmentofgallbladdercarcinoma(2015edition)BiliarySurgeryGroupofSurgeryBranchofCh

3、ineseMedicalAssociationCorrespondingauthor：DongJiahong，theHepato-pancreato—biliaryCenter，BeringTsinghuaChanggungHospital，Bering102218。∞ina．EmaiZ：dong]b301@163．COD2【Abstract】Tostandardizetheproceduresofdiagnosisandtreatmentofgallbladdercarcinoma(GBC)，theBi

4、liarySur—geryGroupofSurgeryBranchofChineseMedicalAssociation(CMA)workedoutacomprehensiveguidelineforthediagnosisantitreatmentofGBC．Theguidelineisbasedontheprinciplesofevidence—basedmedicine，detailingtheepidemiologicalfac—tors，etiologies，pathologicalassess

5、ment，TNMstaging，diag—nosticconsiderations，preoperativeandintraoperativeevalua—tion，treatmentofGBCandfollow—up．TheguidelineemphasizesthepreoperativejudgementonthestagingandresectabilityofGBCinaccordancewithmuhislicespiralcomputedtomography(MSCT)，magneticre

6、sonanceimaging(MRI)and3-dimen—sionalreconstructionpluswithliverfunctionevaluation．ItalsoprovidesguidancefortheGBCtreatmentaccordingtofindingsofintraoperativeultrasound，quickfreezingsectionsandlymphnodebiopsy(13a，16)．TheprincipleofradicalresectionofGBCwasc

7、onductedbyselectingtheextentsofliverresection，lymphnodesdissectionandextrahepaticbileductresectionrespectivelybasedonTstaging，lymphnodebiopsyandpatho—logicalexaminationofresectionmarginsofcysticduct．【Keywords】Gallbladderneoplasms；Diagnosis；Therapy；Guideli

8、neDOI：10．3760／cma．j．issn．1673—9752．2015．11．001基金项目：国家科技支撑计划课题(2012BAl06801)通信作者：董家鸿，102218北京清华长庚医院肝胆胰中心，Emaildon由h301@163．tom·881··指南与共识·胆囊癌是指发生于胆囊(包括胆囊底部、体部、颈部以及胆囊管)的恶性肿瘤。我国胆囊癌发病率占同期胆道疾病的0．4％～3．8％，位列消化道肿瘤发病率第6位，患者5