资源描述：
《肺真菌病诊断和治疗专家共识》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、巴山医药论坛www.bashan2008.cn备用域名http://bashan.5d6d.com/中华结核叩,,,和呼吸杂志年月第卷第期·诊疗·方案肺真菌病诊断和治疗专家共识中华医学会呼吸病学分会感染学组中华结核和呼吸杂志编辑委员会、。一名词和术语多处部位复制而没有感染证据定植可以是感染的,。肺真菌病卿哪或先导者也可以不是定植是病原体携带的一种形,,。由真菌引起的肺部疾病主要指肺和支气式也可以是病原体传播的潜在来源,广义地讲寄生一种微生物寄生在另一种生管的真菌性炎症或相关病变可以包括胸。,,。,膜甚至纵隔虽然常与肺部真菌感染混用但由于物体内并从宿主获得营养
2、寄生仅对寄生物有利,,,存在隐匿性感染故感染不同于发病作为疾病状而对宿主有害如发生于原有肺空洞病变如肺结态,肺真菌病较肺部真菌感染定义更严格。真菌性核。空洞内的曲霉球肺炎或支气管炎指真菌感染而引起的,指个种群微以肺部共生也称共栖或支气管炎症为主的疾病,是肺部真菌病的一种生物共存于一个栖息场所中。若种微生,。,,,类型不完全等同于肺真菌病物互换产物相互依赖双方有利称为互利共生当侵袭性肺真菌病娜一种微生物能产生某种物质或改变环境使另一种微指真菌直接侵犯非寄、,,。生过敏或毒素中毒肺或支生物生长但对本身并无影响时称为偏利共生、。气管引起的急慢性组织病理损害所导致的
3、疾病携带者指隐藏病原微生物而无疾病,甚。播散性肺真菌病娜证据至没有宿主免疫反应证据的个体病原体,携带,指侵袭性肺真菌病扩散和累及肺外器官可以是潜伏期或恢复期的一种状态而携带者,,或发生真菌血症与原发于肺的系统性真菌病可以断续或持续地将微生物散布到环境中导致传。,。哪大体同义播从而成为感传染源、深部真菌感染指真菌侵二真菌分类、、。人内脏血液勃膜或表皮角质层以下深部皮肤结构主要致病性下呼吸道真菌分类见表引起的感染,致病性真菌与条件致病性真菌的包括限局性的单一器官感染如肺念区别,,珠菌病、上领窦曲霉病等和个及以上器官组致病性真菌或称传染性真菌属原发性病原菌常、,织
4、受侵犯的系统性真菌感染如播散性念珠菌病导致原发性外源性真菌感染可侵袭免疫功能正常。宿,真菌血行感染等与深部真菌感染相对应的概念主免疫功能缺陷的患者易致全身播散病原性真,、、、、是浅部真菌感染指真菌仅侵犯表皮的角质层毛发菌主要有组织胞浆菌球抱子菌副球抱子菌皮炎。、。和甲板芽生菌足癣菌和抱子丝菌等条件致病性真,,、、局限性真菌感染是相对于全身感染而言的只菌或称机会性真菌如念珠菌属曲霉属隐球菌,、、、、感染特定的器官或组织可以是浅部或深部真菌感属毛霉和青霉属根霉属犁头霉属镰刀霉及肺抱染若感染侵犯全身多脏器、组织则为全身性真菌感子菌等。这些真菌多为腐生菌或植物致病菌
5、,对人染或称,,系统性真菌感染这种严重的感染可以在疾体的病原性弱但在宿主存在真菌感染的易患因素。时,会,病开始时就形成或因局部病变进一步发展所致导致深部真菌感染但临床上也可见到无明确感染微生物成功传播至宿主,并随宿主因素的病例。、。、之复制定植繁殖和人侵感染可以是临床的或三肺真菌病的诊治原则及侵袭性肺真菌病的亚临床的,也可,以不产生确定疾病但通常伴有可检处理。〔’“〕测到的宿主反应免疫反应一肺真菌病的诊治原则定植微生物在宿主体内一处或提高对肺部真菌病的警觉和认知能力由于免疫功能受损宿主的增加、抗生素和免疫功能抑制通讯作者北京,解放军总医院呼吸科刘又宁上海复,
6、等的广泛应用及侵袭性诊疗技术的开展等肺真菌旦大学附属中山医院呼吸科何礼贤巴山医药论坛www.bashan2008.cn备用域名http://bashan.5d6d.com/表主要致病性下呼吸道真菌种类菌类菌属代表菌种念珠菌假丝酵母菌白念珠菌、、、、近平滑念珠菌、、酵母菌光滑念珠菌克柔念珠菌热带念珠菌葡萄牙念珠菌季也蒙念珠菌非念珠菌隐球菌属新生隐球菌毛抱子菌属白吉利毛抱子菌、头形毛抱子菌酵母属酿酒酵母菌、、土曲霉、、霉菌曲霉烟曲霉黄曲霉构巢曲霉白曲霉非曲霉接合菌毛霉、根霉、根毛霉、犁头霉、小克银汉霉、、、、暗色抱霉属外瓶霉德氏霉链格抱霉离蠕抱霉凸脐抱霉青霉属马
7、内菲青霉属双相型真菌、橘青霉、产黄青霉、扩展青霉、斜卧青霉、软毛青霉镰刀霉属串珠镰刀霉、增生镰刀霉赛多抱霉属尖端赛多抱霉、多有赛多抱霉链格抱霉属交链抱霉拟青霉菌属拟青霉双相型真菌球抱子菌粗球抱子菌、厌酷球抱子菌副球抱子菌副球抱子菌组织胞浆菌组织胞浆菌抱子丝菌申克抱子丝菌芽生菌皮炎芽生菌地霉菌白色地霉菌、、、类真菌肺抱子菌奴卡菌放线菌葡萄状菌注接合菌接合菌是指接合菌亚门中能够致病的真菌,其中临床最常见的是接合菌纲毛霉目中的毛霉属、根霉属和犁头霉属等。双相型真菌即因温度、营养等外界环境改变既可呈酵母型在人或动物组织内又可呈霉菌型在自然界环境的真菌,常见的有组织胞
8、浆菌及球抱子菌等病日渐增多,引起广泛关注。但是临床上
