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《新生儿支气管肺发育不良诊治进展-常立》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、临床儿科杂志第25卷第3期2007年3月JClinPediatrVol.25No.3Mar.2007·161··专家笔谈·新生儿支气管肺发育不良诊治进展常立文华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科(湖北武汉430030)摘要:支气管肺发育不良(bronchopulmonarydysplasia,BPD)是一种慢性肺部疾病,常见于长期氧疗和机械通气的早产儿。BPD由Northway于1967年首次报道,近年来其发生率有逐年增加的趋势,并成为NICU最为棘手的问题之一以及婴儿期慢性肺疾病(CLD)的主要病因。产前糖皮质激素和出生后外源性表面活性物质的应
2、用,以及保护性通气策略实施,使BPD表现形式发生了很大变化,更为常见的是一种轻型BPD(又称为“newBPD”),这种“newBPD”与40年前的“oldBPD”从病因、病理改变及临床表现等方面均有很大区别。文章对BPD最新定义、诊断标准及治疗进展作一介绍。[临床儿科杂志,2007,25(3):161-165]关键词:支气管肺发育不良;慢性肺部疾病;诊断;治疗;新生儿中图分类号:R722.19文献标志码:A文章编号:1000-3606(2007)03-161-05Recentadvancesindiagnosisandmanagementofnew
3、borninfantswithbronchopulmonarydysplasiaCHANGLi-wen(DepartmentofPediatrics,TongjiHospital,TongjiMedicalCollege,HuazhongUniversityofScienceandTechnology,Wuhan430030,Hubei,China)Abstract:Bronchopulmonarydysplasia(BPD)isachroniclungdisease(CLD)mostcommonlyoccurredinprematureinfan
4、tstreatedwithmechanicalventilationandoxygenforthelongperiodoftime.BPDwasfirstdescribedbyNorthwayandcolleaguesin1967.Inrecentyears,theincidenceofBPDhasincreased,becominganextremelyimpor-tantcomplicationinneonatalintensivecareunit(NICU)andoneofthemostcommonestcausesofchroniclung
5、diseasesininfants.Theintroductionofprenatalsteroiduse,surfactanttreatmentandimprovedventilatorstrategies,haveresult-edingreatchangesintheclinicalcourseandpresentationofBPD.ThesevereformofBPDhasbeenreplacedbyamilderclinicalform,called‘newBPD’.The‘newBPD’differsgreatlyfromthe‘ol
6、dBPD’before40yearsintheetiology,pathologicfeatureandclinicalpresentation.Thedefinitionandprogressofthediagnosticcriteriaandmanage-mentforBPDwillbedescribedindetailinthearticle.(JClinPediatr,2007,25(3):161-165)Keywords:bronchopulmonarydysplasia;chroniclungdisease;diagnosis;mana
7、gement;neonate支气管肺发育不良(BPD)是早产儿、尤其是小改变。随着产前糖皮质激素和出生后外源性表面活早产儿呼吸系统常见疾病。近年来,由于早产儿性物质的应用,以及保护性通气策略实施,40年前存活率提高,BPD发生率也有逐年增加的趋势,描述的这种严重BPD已很少见。目前更为常见的是[2,3]并成为NICU最为棘手的问题之一,同时也是婴儿一种轻型BPD(又称为“新型BPD”)。其特点期慢性呼吸系统疾病的主要病因,严重影响早产为:①通常是出生体重<1000g,胎龄<26周的儿存活率及生活质量。极不成熟早产儿;②出生时仅有轻度或无肺部疾病;③
8、不需给氧或仅需低浓度氧;④患儿在住院期间逐1命名与定义渐出现氧依赖,并且持续时间超过纠正胎龄36周。[1]经典型BPD由N
