听神经瘤术后面神经损伤的临床分类、分级研究

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1、维普资讯http://www.cqvip.com102·中国微侵袭神经外科杂志(CMINS)，2005，10(3)．·临床研究·听神经瘤术后面神经损伤的临床分类、分级研究刘翔-，刘宏毅，鲁艾林，耿晓增，傅震(1．南京医科大学附属脑科医院神经外科，江苏南京210029；2．南京医科大学第一附属医院神经外科，江苏南京210029)摘要：目的研究听神经瘤术后面神经颅内段损伤的分类、程度及临床分级方法分析病理诊断明确的165例听神经瘤病例，肿瘤大小1．5～5．5cm．术前面神经功能障碍19例术中面神经损伤程度按Sunderland

2、五级分类法分为I级85例，Ⅱ绒37例，Ⅲ级21例，Ⅳ级9例．V级13例。结果随访13年，面神经功能House—BrackrnannI级88例，Ⅱ级12例，Ⅲ级20例，Ⅳ级9例，V绒3例，Ⅵ级33例结论临床分绒研究有助于量化面神经损伤的程度，提高对面神经损伤程度的认识，判断预后，评价手术效果。关键词：神经瘤，听：面神经损伤；分类法中图分类号：R739．41。R651．11文献标识码：A文章编号：1009—122X(2005)03—0102—03Clinicalclassificationoffacialnerveinjure

3、safterexcisionofacousticneuromasLIUXiang，LIUHongyi，LUAilin。，etal1．DepartmentofNeurosurgery，NanjingBrainHospital，NanjingMedicalUniversity，Nanjing210029，China；2．DepartmentofNeurosurgerytheFirstAfiliatedHospital，NanjingMedicalUniversity，Nanjing210029，ChinaAbstract：0b

4、jectiveToanalyzetheclinicalclassificationanddegreeoffacialnerveinjuriesafterexcisionofacousticneuromas．MethodsOnehundredandsixty-fivepatientswithpathologicallyconfirmedacousticneuromas(98males，67females)wereenrolledinthestudy．Theiragesrangedfrom25to65years．withana

5、verageof45years．Thedimensionofthetumorsrangedfrom1，5to5．5cm．withanaverageof3，5cm，Nineteenpatientssuferedfacialpalsybeforeoperation．AccordingtotheSunderland’Sclassification，theintraoperativefacialinjurieswerecategorizedinto5degrees：I(85cases)，1I(37cases)，II(21cases

6、)，IV(9cases)，andV(13cases)．ResultsAccordingtoHouse—Brackmannfacialnervegradingsystem，88casesbelongedtogradeI，12tograde1I，20togradeIII，9togradeIV，3togradeV，and33togradeⅥrespectivelyafter1-to3-yearfollow—up．ConclusionsProtectingthefacialnerveinresectionofacousticneu

7、romasisadevelopingsystematicproject．Theclinicalclassificationofthefacialnerveinjuryishelpfulforquantitativeevaluationoftheefectofoperation．Keywords：neuroma，acoustic；facia1nerveiniuries；classifications听神经瘤术中对面神经的解剖保留并不能保证本组男89例，女76例；年龄25～65岁，平均45功能保留，对面神经颅内段的术中损伤进行

8、临床分类、岁。按Samii等[】的肿瘤扩张程度分为Tl～T4级(表分级对判断面神经功能的预后具有一定意义本研究1)。分析总结165例听神经瘤手术全切除病例，结合13年随访结果，提出面神经损伤的临床分类、分级标准。表2面神经位置与术前面瘫、手术损伤的关系(例)I对象与方法(表l～3)表1165例听神经瘤病