心电监护仪的使用与维护规程

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1、心电监护仪的操作规程准备用物,将监护仪推至病人床旁，核对腕带、床号、姓名、住院号等按照标准安放电极、探头，传感器及插入测压导管心电监护：蚌埠医学院第一附属医院血管外科GZY蚌埠医学院第一附属医院血管外科GZY仪器须放在平台上，四周通风，保持干燥，避免潮湿。蚌埠医学院第一附属医院血管外科GZY蚌埠医学院第一附属医院血管外科GZY将电极、探头和传感器与相应的模板连接蚌埠医学院第一附属医院血管外科GZY使用前需检查仪器及各输出电缆线是否有断裂、破损。如仪器表面潮湿，先用干布擦干后再用。蚌埠医学院第一附属医院血管外科GZY用电源通／断键接通监护系

2、统电源，紧靠开关的电源指示灯亮绿色，机器自检蚌埠医学院第一附属医院血管外科GZY　　　蚌埠医学院第一附属医院血管外科GZY蚌埠医学院第一附属医院血管外科GZY解　释蚌埠医学院第一附属医院血管外科GZY根据实际情况解释目的，交代患者不要把东西放在仪器上面及其周围，不能自行随意取下心电血压监测电缆线,以免发生意外。蚌埠医学院第一附属医院血管外科GZY减少皮肤的阻抗蚌埠医学院第一附属医院血管外科GZY　　选择粘贴电极片的皮肤：无破损、无任何异常的部位，必要时剃除毛发，擦洗干净，用电极片上的备皮纸去掉死皮。蚌埠医学院第一附属医院血管外科GZY正确

3、粘贴电极片蚌埠医学院第一附属医院血管外科GZY　　　先把导线与电极片相连接，再把电极片贴在病人身上。粘贴电极片的部位（5导联）：　　　1）左臂电极（LA）：左锁骨中线锁骨下或左上肢连接躯干的部位。2）右臂电极(RA)：右锁骨中线锁骨下或右上肢连接躯干的部位。3）左腿电极(LL)：左锁骨中线第6、7肋间或左髋部。4）参照（右腿）电极(RL)：右锁骨中线第6、7肋骨或右髋部。5）胸部电极(V)：心电图胸导联的位置。粘贴电极片的部位（3导联）：1）左臂电极(LA)：左锁骨中线锁骨下或左上肢连接躯干的部位。2）右臂电极(RA)：右锁骨中线锁骨下或

4、右上肢连接躯干的部位。3）左腿电极(LL)：左锁骨中线第6、7肋间或左髋部。选择合适的导联　　蚌埠医学院第一附属医院血管外科GZY蚌埠医学院第一附属医院血管外科GZY　　　1）5导联心电监护可以获得I、II、III、AVR、AVF、AVL、V导联心电图。　　　2）3导联心电监护可以获得I、II、III导联心电图。　　　3）最常用的是II导联心电图。蚌埠医学院第一附属医院血管外科GZY正确调整波形蚌埠医学院第一附属医院血管外科GZY　　　1）振幅（SIZE）的调整：一般选自动/AUTO。　　　2）波形的清晰度调整。　　　①FILTER（手术

5、/过滤）：降低了由于其他设备产生的伪差和干扰。②DIAGNOSIS（诊断）：一个未经过滤波的ECG，显示最真实的ECG波。③MONITOR（监护）：用于正常监护状态中，可滤除掉可能导致误报警的伪差。蚌埠医学院第一附属医院血管外科GZY正确选择波速蚌埠医学院第一附属医院蚌埠医学院第一附属医院血管外科GZY血管外科GZY　　　心电监护波形走速为25mm/s。　　　呼吸监护：　　　依靠心电图的电极片来感知胸廓的阻抗变化，显示呼吸的波形和数据。蚌埠医学院第一附属医院血管外科GZY电极片的粘贴部位蚌埠医学院第一附属医院血管外科GZY　　　1）左下和

6、右上的电极片是呼吸的感应电极片。　　　2）如果病人以腹式呼吸为主，可以把左下的电极片放在左侧腹部起伏最明显处。蚌埠医学院第一附属医院血管外科GZY正确选择波速蚌埠医学院第一附属医院血管外科GZY　　　呼吸监护波形走速为6.25mm/s。氧饱和度的监测：蚌埠医学院第一附属医院血管外科GZY测量部位蚌埠医学院第一附属医院血管外科GZY　　食指最常用。选用指甲床条件好的手指（根据选用的探头不同，也可以选择耳垂、鼻尖等部位）。蚌埠医学院第一附属医院血管外科GZY正确放置探头蚌埠医学院第一附属医院血管外科GZY　　红外线光源对准指甲，选用指套应松紧

7、适宜，避免造成局部压疮。　　如果波幅很小，说明读数可信度很低。　　氧饱和度测不出及测量误差的原因：　　1）指甲床条件不良：如灰指甲、涂指甲油等。　　2）动脉内血流下降：休克、低温，应用了血管活性药物，贫血　　3）受血流内或皮肤上其他物质的干扰。　　4）周围环境的强光线的干扰（可用不透光的物质遮盖传感器）。无创血压的监测：蚌埠医学院第一附属医院血管外科GZY模式选择　　　　蚌埠医学院第一附属医院血管外科GZY成人、儿童、新生儿。蚌埠医学院第一附属医院血管外科GZY正确放置血压袖带　　　按照要求对好标记（标记对准肱动脉搏动处），把袖带绑在肘关

8、节上2~3cm处，松紧度以能容纳1指为宜。蚌埠医学院第一附属医院血管外科GZY选择测量模式蚌埠医学院第一附属医院血管外科GZY　　　1）手动MANNUAL、自动AUTO和快速测定STAT。